三叉神经痛如何进行运动检查
发布时间：2013-07-05
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三叉神经痛的运动检查法主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并也在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。
在检查前首先应注意观察三叉神经痛患者两侧颞部及颌部是否对称，有无肌萎缩，然后让患者用力反复咬住磨牙，检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌，如肌肉有萎缩，或一侧有明显肌收缩减弱，即有诊断价值。如有怀疑，请患者分别用两侧臼齿咬住压舌板，检查者拉动时可以判断其收缩力。另外，当让患者张大口时，观察下颌骨是否向患侧偏移，如有偏移，证明三叉神经运动支损害，引起翼内、外肌瘫痪，健侧翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。
三叉神经痛患者须注意与下颌关节病变的患者区别，因其张口时也可表现为双侧不对称。这时可以让患者向两侧错动其下颌，检查者加以阻力，观察翼肌的收缩力。患者将其下颌前伸(翼肌)和后缩(颞肌、二腹肌)，注意有无偏斜。如有偏斜，则为三叉神经痛。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
