儿童偏头痛的临床表现与成人相似,主要表现为伴或不伴先兆的头痛,部分患儿可有恶心、呕吐、畏光等症状,休息或睡眠后可缓解。儿童偏头痛常有一些头痛症状外的症状,根据表现的不同可分为以下变异型。
1、偏瘫型偏头痛
常呈家族显性遗传,表现为偏瘫,伴或不伴语言障碍,头痛症状不明显,可持续数分钟至数小时。首次发作多不能诊断,对反复的、同一形式的发作、并且间歇期完全正常的患儿可以诊断。
2、意识混乱型偏头痛
仅见于幼儿,青春期及成人后几乎不见,表现为一种周期性混乱和方向感丧失、伴或不伴激动,随后出现呕吐,睡眠后缓解,排除各种脑炎和脑病、癫痫发作后兴奋状态等可诊断。
3、基底型偏头痛
多见于青春期女孩,头痛轻微,先兆后出现眩晕、晕厥和运动性构音障碍,排除心源性或血管迷走神经性晕厥、内耳疾病、后颅窝肿瘤等情况后可诊断。
4、儿童期良性阵发性眩晕
表现为短暂的眩晕发作,患儿不能描述症状,但典型表现是紧贴父母、看起来很惊恐,多不伴头痛,后期转为典型偏头痛。
5、眼肌麻痹型偏头痛
儿童期发病,急性眼运动障碍,单侧瞳孔反射异常,可与癫痫同时存在,需要仔细鉴别,对反复多次发作、严重发作、间歇期明确的患儿可诊断。
典型偏头痛的4种亚型 上一篇 | 下一篇 先兆性偏头痛的病程特点