问:糖尿病怎样影响眼睛?
答:早期的糖尿病使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花。随着病程的进展,可以引起白内障、青光眼、虹膜睫状体炎等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。
问:糖尿病性视网膜病变是怎样的?
答:早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变,为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血,血凝块机化后,纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。
问:怎样发现糖尿病性视网膜病变?
答:对于糖尿病的患者,应定期扩瞳眼底检查,当出现上述病变,眼科医师就诊断为糖尿病性视网膜病变,必要时可以作荧光眼底造影以发现早期病变。
问:应该怎样治疗糖尿病性视网膜病变?
答:对于早期单纯性病变,可以用眼底激光治疗,即把激光光束聚焦在视网膜病变组织,以封闭渗出、出血及新生血管病变,改善正常网膜血流的供给。对于晚期增殖性病变,口服或注射促血块吸收药物,等出血消退后能看清眼底时,在予以激光凝固治疗。
问:激光治疗是怎样一个程序?
答:病人首先提早15分钟散瞳,待眼科医生查完眼底后,滴上表麻眼药水(无疼痛,不需紧张)后,戴上三面镜,坐到激光仪上,眼科医生根据病变范围进行光凝(是一种闪烁的直径极小的绿光)。当然,早期病变激光治疗效果最为理想。
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