三叉神经痛的药物治疗
发布时间：2013-07-05
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三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，药物治疗主要使用苯妥英钠、卡马西平。
卡马西平
卡马西平能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不应期;也可能增强伽马氨基丁酸的突触传递功能。有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24h～48h后即有镇痛效果。卡马西平止痛迅速，通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感，只是暂时能缓解2个小时左右的作用，有很大的毒副作用，如眩晕、乏力。
苯妥英钠
可以缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，因而具有抗神经痛及骨骼肌松弛作用。成人常用100～300mg，一次服或分2~3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。本品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高。成人可见眩晕、头痛、震颤。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
