三叉神经痛以剧烈难忍的疼痛为最主要症状,药物治疗是缓解疼痛的有效方法之一。
1.卡马西平:大部分患者的首选药,首次剂量为0.1g,每日2次。以后逐量增加至每日0.2~0.6g,分3次服用,但每日极量不可超过1.2g。患者须在医生指导下用药,不可私自调整剂量。
2.苯妥英钠:本药被人体吸收后,可稳定细胞膜并降低突触传导速度,从而起到止痛作用。口服,通常剂量为每次0.1g,每日3次。为得到更好疗效,患者应在医生指导下用药。
3.山莨菪碱:药物进入人体后,可松弛平滑肌、解除血管痉挛,从而达到止痛作用。因口服效果较差,一般选用注射给药。一般成人剂量为5~10mg,每日1~2次,但应根据患者病情选择适当剂量进行注射。
4.维生素B12:临床常用维生素B12作为辅助治疗,以达到更好疗效。肌肉注射开始剂量为1ml,每日1次。10天后减少注射次数,一般改为每周2~3次,但每次剂量仍为1ml;三叉神经分支注射,通常根据疼痛位置选择注射部位,如眶上神经、眶下神经、上颌神经等,每次剂量为500ug~1000ug,每周2~3次。
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