去年,王女士在单位体检时查出了“甲状腺结节”,医生建议复查。到省级医院一查,医生说甲状腺结节确实不小,让她考虑手术。
王女士赶紧找医生,医生说,结节是良性的,但个头大,切了也行。王女士思前想后,决定手术。
出院时,医生嘱咐她最好少吃碘盐。她一回家,就换了无碘盐。令她不解的是,吃了一年多无碘盐,她老公今年体检也查出了“甲状腺结节”。
“碘盐和甲状腺结节到底有没有关系?”她打电话求助本报。
■疾控中心:没有证据说碘盐导致甲状腺结节
河南省疾控中心地方病预防控制所碘缺乏病研究室主任郑合明说,目前没有证据证明碘盐和甲状腺结节这类疾病增加有直接关系,直接把甲状腺结节和碘盐联系到一起有些武断。
郑主任说,我国曾是世界上缺碘最严重的国家之一,所以,自1995年,全国强制推行加碘盐。当时食盐中的含碘量没有规定最高限制,部分地区碘盐中的碘含量过高,2000年,国家规定:碘盐中的碘含量最高不能超过50毫克/公斤。
今年3月15日起,国家再次规定:碘盐中的碘含量平均值为20至30毫克/公斤,上下浮动30%。各省份根据当地情况,自己选择浮动范围。我省选择的是国家给出的上限:30毫克,上下浮动30%。
新规定是为了因地制宜,在科学补碘的同时,不对健康构成影响。
■发现甲状腺结节,先找内分泌科医生看看
郑州人民医院内分泌科主任王慧君告诉记者,之所以这些年发现很多人患有甲状腺结节,是因为以前的体检没有这个项目,谁也不知道究竟得没得这个病。现在的体检添了这项检查以后,大家才知道,原来得了这个病。
目前通过高频彩超就能判断结节是良性还是恶性的,准确率高达85%~90%。查出甲状腺结节后,最好先请内分泌专家判断一下,再决定如何治疗。
“甲亢患者、有甲状腺癌家族史、做过头颈部放疗的人群,最好吃无碘盐,其他人群吃加碘的食盐应该无害。毕竟,国内外现在确实没有有力证据说明高碘会引起甲状腺结节和甲状腺癌。”王慧君说。
前不久王慧君参加一个国际性的会议时,国外专家提出:用超声普查甲状腺结节的办法,没有太大实际意义,更多是对医疗资源的浪费。
王慧君说:“国外专家的意见是,超声确实可以查出甲状腺结节,但95%以上的结节都是良性的,极少数的恶性结节,恶性程度也不高,手术后预后很好,很多患者的存活率甚至达到20年。这是否意味着,该项检查可以不做?”
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