“是药三分毒”毒的多是肝脏，任何药物、化学物都有造成肝损害的可能性，连天然的植物、动物同样可能成为伤害肝脏的杀手。

　　○事件背景

　　近日，科普作家方舟子在其微博上称“何首乌原名夜交藤，中医称其功效是‘延年不老，令人有子’，因为唐朝有一个姓何名首乌的人号称经常吃它而延年益寿、多子多福，所以改叫何首乌。因为叫首乌，中医就认为吃了它能让头发变黑，是能治‘肾水亏损，精血不足’的久服不伤人的无毒上品神药，害得无数中国人为了治白发、脱发吃它吃出严重肝炎。”

　　何首乌是常用中药，是很多药方、保健品的成分之一。广东省医学会肝病学分药物性肝损害学组组长、中山大学孙逸仙纪念医院消化内科詹俊教授认为，其实不止何首乌（也无需特别强调何首乌），任何药物、化学品都可产生肝损害，“所以，大家不要以为植物、动物就完全没有危险。”

　　所谓“是药三分毒”，正是指药物对脏器的损害。因为绝大多数药物经肝脏代谢，这些物质在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质，再由肾脏排出。因而，肝脏也是药物损伤的主要靶器官。但是否发生肝损害则跟药物的种类、摄入的量、个体是否为易感体质等因素有关。所以，并不是每个吃药的人都会发生肝损害。

　　蛇胆鱼胆不吃，肝脏煮熟吃

　　詹俊教授提醒道：“不要以为植物、动物完全没问题。广东人爱生吃蛇胆、鱼胆，认为这些是珍贵补品，能‘清肝明目’。可临床中接诊过吃出中毒性肝炎的患者；还有的居民拿红豆杉皮泡水喝，认为能防癌，但有患者喝出了中毒性肝炎，红豆杉皮虽是抗癌药物的成分之一，但喝药水其实并不具有防癌作用。”

　　他提醒老广们不要吃蛇胆、鱼胆，吃这些食物引起中毒性肝炎的虽不常见，但曾遇到过不少。此外，动物的肝脏一定要煮熟了吃，肝脏毕竟是一个代谢器官，可能残留一些对身体不良的物质。

　　预防药物损害肝脏，还有关键的一点是别乱吃药，“能不吃药就不吃药，需要吃药时就找医生，不要自己乱吃药”。毕竟医师是专业人士，懂药性，懂得把控好药物，即使因治疗疾病的需要，开了对肝影响大的药物，还能提醒患者注意肝脏，排查肝功能。中药也是药，同样得遵从医嘱，不能乱吃。此外，吃了药后，如果原来的不适加重，或出现了新异常的症状，就该找医师。

　　反复肝损伤，可成肝硬化

　　除药物、化学物品外，药物的肝损害还跟个体是否为易感体质有关，这跟基因有关，目前没有办法可以辨别自己是否为易感体质，“但如果以前有过肝损伤的人为易感人群，更应该谨慎用药，”詹俊教授说。

　　此外，医学界已经明确，有些药物对肝的损害尤其大，比如，抗结核药、抗菌药、抗甲亢药、抗肿瘤药等等，其中以抗结核药最为多见。“所以，对抗结核治疗的患者，医师会要求在一段时间后抽血查转氨酶，看有无肝损害。”

　　大家难免有需要吃药的时候，难免会吸入或接触化学物，如果又为易感体质，有时哪怕吃一点药，接触微量的化学物也可能中招。临床中，有易感的患者只吃了一粒药就出现了肝损害。可大多数情况下，大家无法判断自己是否为易感人群，所以需要注意在医师的指导下科学用药以及及早发现是否出现了肝损害。

　　詹俊教授告诉记者，药物对肝脏的损害，大多为急性损害，且多数患者预后良好。肝损害的表现为持续恶心、呕吐、乏力、尿黄、黄疸等，如果不及时治，肝损害反复出现，最终可演变成肝硬化。