郑州市民郭先生怎么也没想到,自己踝关节扭伤后没治疗,竟然落了个距骨骨坏死。去年年初,郭先生跟朋友去爬山,左脚不小心崴住了,踝关节很快出现了红肿疼痛,他在家休息了一段时间后,红肿慢慢消了,也不怎么疼了。但从此之后,他不能长时间走路,否则踝关节就会疼痛。前几天,郭先生感觉疼痛加重,遂去医院做了个核磁共振检查,结果竟然是距骨缺血性骨坏死。
郑州大学一附院骨科主任医师吴学健说,距骨在踝关节内侧,处于踝关节囊中,就像踝关节的轴承一样。人的两个踝关节就像承重墙,承担着人体的重量,极易发生扭伤。而距骨又没有肌肉附着,只有与踝关节关节囊相连的地方有一条血管为它供血,如果踝关节扭伤伤到距骨的供血血管,就会直接影响距骨的供血,没有供血,缺乏营养供应,时间久了就会发生距骨缺血性骨坏死。
河南省中医院骨伤科主任孙永强教授告诉记者,一般的踝关节扭伤只会导致韧带扭伤或者内外踝骨折等,很少能伤及距骨,只有高空坠落等力量较大的撞击可能伤及距骨。尽管距骨不容易受伤,但受伤后很容易被疏忽。一般来说,踝关节扭伤都是复合性的损伤,可以同时出现韧带损伤、内外踝骨挫伤、距骨挫伤,而距骨在踝关节关节囊内,只有做核磁共振才能看到其是否有损伤,从外观是看不到损伤的,即便是拍X光片,也拍不出来距骨的情况。
“骨坏死”这三个字听上去挺吓人的,但距骨骨坏死不像股骨头坏死那么严重。股骨头关系到人的双腿行动,如果坏死塌陷会致残,但距骨骨坏死最终可能发展为踝关节创伤性关节炎,结果无非是踝关节僵硬、活动不灵活,行动疼痛,但不会致残。所以,距骨骨坏死并不像我们想象得那么可怕。不过,尽管这样,也不要轻视距骨损伤,如果踝关节扭伤后出现了明显的肿胀、疼痛,短期内不能缓解的,就要及时到医院做核磁共振检查,如果发现距骨受损,应尽量减少运动、负重,多休息,即便恢复好了,运动时也要格外注意。
孙永强说,距骨骨坏死虽不像股骨头坏死的后果那么严重,但治疗不如股骨头坏死容易,股骨头坏死可以手术更换股骨头,距骨骨坏死却很难治疗,目前的血管植入等方法都存在争议,疗效也不好。因此,如果出现距骨骨坏死,可以考虑通过药物来缓解症状,平时注意少负重,多休息。毕竟它并不像我们想象得那么可怕。
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