一想到春节要回家,不少人就会感觉“让我欢喜让我忧”:车票紧张、买票困难;长途旅行、疲劳备战;节日期间饮食起居不规律……这一切都会引起肠道的应激反应,导致便秘、腹泻、腹痛等症状反复出现。消化内科专家称,在春节期间,肠易激综合征 容易诱发,而精神紧张、压力剧增则是引起“肠易激综合征”的首位因素。
门诊约四成人肠道“暴脾气”
据统计,在欧美等国家,肠易激综合征在普通人群中的发病率为10%-20%。暨南大学附属第一医院消化内科副教授汤绍辉说,在我国,北京、广州也做了相关的调查,广州的发病率在5.6%,这个结果虽然比欧美低,但是仍然算是一个高发病。
“在消化内科门诊,肠易激综合征的患者占到30%-40%的比例。”汤绍辉称,“此病以青壮年多见。为什么这个名字这么怪。其实很好理解,‘激’就是‘激惹’的意思,‘肠易激惹 ’就是肠道因为一些原因弄得脾气很暴躁,动不动就生气,结果蠕动得慢就便秘,蠕动得快就腹泻,还伴有腹痛,总之是不正常。”
哪些原因会激怒肠道呢?专家表示,发病机制也不是特别清楚,不过,以下四种情况倒是常见诱因:
(1)肠动力异常。表现为肠道蠕动有时快,有时慢。
(2)腹痛的阈值降低,比别人更容易感觉腹痛;
(3)与心情关系密切,很大一部分患者是因为大喜大悲、动怒忧伤等情绪波动诱发该病发生;
(4)感染。有部分病人是因为饮食不洁,或者吃了一些肠胃受不了的食物,比如生冷、辛辣、饮酒等之后,出现腹泻、腹痛等,最后遗留下这个病。
九成“肠易激”会腹泻腹痛便秘
肠镜、腹部B超、血常规检查 都没问题,但就是觉得肚子不舒服,不是腹泻就是便秘,而且还时常腹痛,消化内科专家可能会下“肠易激综合征 ”的诊断。
汤绍辉说,这个病临床遇到的病人太多了,大概跟城市人群工作节奏快、生活压力大有关。目前诊断这个病并不难,可分为:便秘型、腹泻型、便秘与腹泻交替型、未定型。“在门诊中,前三者各占33%,最后一种类型较为少见。”汤绍辉表示,一般来说,半年内有症状,但在最近3个月内,每个月至少3天腹痛或腹部不适(这种不适的感觉可能无法用语言形容)并伴随有以下3项症状中的2项:
(1) 排便后症状改善;
(2) 大便的性状改变,比如干便成稀便;
(3) 大便次数改变。
在排除其他器质性疾病的情况下,只要符合以上情况,便可以诊断为“肠易激综合征”。
肠道“暴脾气”只能对症治疗
快到春节,消化内科患者却不少,刘先生要回安徽,到处托人买火车票,踌躇了几天之后竟来找医生,原来他又腹泻了,一天三次大便。在医生问诊过程中,他说自己腹泻已经好几年了,时好时坏。总是这里看看,那里看看,都看不好。他甚至把自己弄得有点神经质,每天把自己服药和大便的情况“记日记”,最后见到医生时,还把自己用手机拍下的大便给医生看。
汤绍辉说,肠易激综合征容易复发,这次治好了,下次再遇到腹部受凉、精神紧张、过度疲劳又复发了。所以,在春节之前,有些人由于过度紧张的情绪,也会使得肠道“暴脾气”。
对付肠易激综合征,常常是对症治疗。腹泻就用缓泻剂、便秘就用通便药、腹痛则解肠道平滑肌痉挛,安抚肠道。专家指出,改善肠道内环境的药物也很有效,比如益生菌,补充肠道内正常菌群的数量。
预防肠易激综合征,最重要的还是放松心情,精神不宜过度紧张,出门旅游可以常备黄连素 、阿莫西林 等预防肠道感染。
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