草率医生用手一摸  患者双乳被切除

　　陈女士家住农村，42岁，双乳已被切除。她静静地躺在床上，从眼神中可以看出她有一种强烈的悲伤。她强打起精神跟记者聊起了她的过去。

　　几年前陈女士在一次洗澡时摸到自己的乳房有些硬邦邦的，因为恰好在洗澡前两天她来过月经，月经量少而且颜色黑，当时她也没有在意，想当然地认为这可能是血脉不活，也没去看医生。不知过了多久，等她再摸起自己乳房的时候，似乎里面的肿块又大了些。这个发现让陈女士惊恐不已，当天她就来到县医院，一位被称作很有经验的医生接诊了她。“这位医生用手摸了我的双侧乳房之后，也不知拍个什么片子，看都没咋看，马上就说有问题，而且病得不轻，必须要手术切除。我当时都吓傻啦，难道一个小小的肿块就要把两个乳房都切掉？但是为了不留后遗症，而且医生也说有问题，所以我只能听从了。”她激动地说道。手术之后，医生又跟陈女士说因为是良性，不需要再化疗了。陈女士带着疑问，拿着片子来到了河南省肿瘤医院，结果医生从片子上发现，一侧呈良性，一侧呈恶性，但无法断定具体哪一侧的乳房是恶性。说到这里，她的眼角已经浸出了泪水。

　　河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗中心主任、主任医师崔树德对这种草率的诊断和治疗十分气愤。他说，片子上未标“左”、“右”，所以无法判断是不是肿瘤，是恶性还是良性，必须经过综合检查，如彩超、核磁共振或者钼靶检查。再有经验的医生，也不能单靠经验用手一摸就马上断定是乳腺癌。不是所有摸着乳房有肿块的都要手术切除，只要在1~2年内没有发生明显变化的，都无需手术治疗。而这些医生由于认识不足、治疗不规范，不该做的手术却做了，给患者带来很大的痛苦。

　　有的不必化疗，有的过度化疗

　　化疗剂量不到标准量的85%等于没化疗

　　崔树德说，其实无论是患者还是医生，有时在认识上都存在着一定的误区。首先从医生说起，许多医生对患者的病情根本还未认识清楚，就建议患者术后一定化疗。事实上，并非每个乳腺癌患者都必须化疗，如对于导管原位癌的患者根本不需要化疗，或者对于肿瘤在0.5~1厘米以内的，无淋巴结转移的患者来说，都无需化疗。此外，有的医生对于患者的分期并不清楚，为了让患者恢复得更快一些，就进行过度治疗。这种超剂量的治疗只会让患者承受更多的痛苦，特别是伤害患者的心脏、肝脏、肾脏功能等。如果剂量不足，也达不到治疗的效果，有些经验不足的医生，不敢用药，怕剂量大，副作用控制不住，所以都用小剂量化疗，其实这样该有的副作用有了，但效果却没有了。一般来说剂量达不到标准计量的85%时，就等于无效治疗。

　　而患者比较容易产生的一个误区就是，“打打才放心”，她们认为只有经历了化疗这一痛苦的过程，体内的癌细胞才会被彻底消灭，否则肯定没有效果，说不定什么时候癌细胞又来侵袭了，那时麻烦就大了。

　　乳痛无肿块 多数不是癌

　　崔树德解释道，约有85%的女性有过乳痛经历。如果乳房部出现突然的、比较剧烈的疼痛，则考虑为乳房部的各种急性感染性疾病；如果乳房部疼痛常以月经周期为规律，经前乳房开始疼痛，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛，则考虑为增生性病变。乳腺增生也就是乳腺上皮和纤维组织的增生，并不会转换为乳腺癌。临床上，很少出现由乳腺增生或者囊肿引起的乳腺癌。而且，乳腺癌本身很少引起疼痛，除非晚期的患者才会有乳痛，而且乳房已经有明显的肿块。

　　所以说，一旦女性朋友出现乳痛时，不要自己吓自己，想着肯定是乳腺癌了。要想确定病情，最好经过医生检查。但要注意的是，乳房有肿块时就要引起重视，不能等到乳痛了再到医院，到那时很有可能就是乳腺癌晚期了。