糖尿病患者并非是要绝对禁止饮酒，但是对量的选择，还有饮酒的注意事项一定要了解清楚，熟稔于胸。

　　酒的性质及其对糖代谢的影响

　　饮酒是一些人的嗜好。有相当比例的糖尿病患者有饮酒习惯，由此对糖尿病的控制及并发症的发生和发展带来一定的影响。

　　酒精的化学名为乙醇，体内代谢过程简单，极易氧化产热。乙醇在种类繁多的饮用酒中，其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作为能量物质，在体外用燃烧计测试，每克乙醇可产生29.7千焦（7.1千卡）热量。

　　乙醇进入体内迅速氧化产热，热量经体表毛细血管散发几乎不能利用，更难以转化贮藏。浓度高的酒不含其它营养素。因而在计算摄入热量时，不能与其它实质性产热物质如糖、蛋白质和脂肪简单地进行同等换算。

　　酒精对机体代谢的影响是多方面的，此取决于饮酒的量和急缓，机体营养状况，饮酒时进食多少，肝、胰功能及机体对酒精的耐受性等。

　　乙醇对糖代谢的影响与机体的营养状况有关：营养状况佳时，饮酒可促使血糖升高；饥饿及营养状况欠佳时，饮酒则无升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原贮藏充足时，酒精可促进糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原贮藏不足时，酒精使糖异生受阻，易发生低血糖。大量饮酒使糖耐量降低；而少量饮酒则对其影响甚微。

　　有人指出，乙醇本身勇对胰岛β-细胞分泌胰岛素无刺激作用，但可能有一定的增强胰岛 β-细胞对刺激物（如糖类）的反应程度。

　　嗜酒对糖尿病的影响

　　①过量饮酒可以发生高脂血症。其主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高。临床证明糖尿病患者饮酒不但易致高脂血症，而且持续时间长，不实行饮食治疗者尤甚。

　　②长期饮酒会引起营养缺乏，并对肝脏不利。用胰岛素治疗的患者，空腹饮酒易出现低血糖。用磺脲类降糖药物的患者，饮酒可引起心慌、气短、面颊发红等症状。

　　③ 糖尿病患者在饮酒时，进一些碳水化合的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可以抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖 症状。临床资料报告，饮酒者虽其饮用量有一定差异，但其总热量常呈过多，故血糖水平不易控制。长期饮酒者总热量过多，代谢控制不佳乃至恶化的原因，除酒精 因素外，主要系饮酒使饮食疗法执行不佳所致。

　　④糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见（除酒的因素外，常与饥饿、感染、中断治疗、过量摄食一起构成诱发因素）。

　　因此，糖尿病患者最好不饮酒，如欲饮只能少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒，并且避免空腹饮用。值得提醒的是，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，一定严禁饮酒。

　　如果少量饮酒，需要注意什么？

　　每天喝酒不超过一杯。多项研究证实，每天一杯酒不会对糖尿病人的健康造成威胁。但是要远离调制的鸡尾酒，这种酒所含的热量和碳水化合物过高，会迅速升高血糖。

　　酒后吃点健康的零食。如果睡觉前数小时内喝了些酒，请快速检查一下血糖。研究表明，酒精具有降的作用。如果此时血糖过低，可以吃点零食缓解一下。

　　酒后不要做爱。酒精和性生活均会降低血糖。二者“强强联合”会让血糖降到非常低的危险状态。

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　　喝酒前检查一下服用的药物。喜欢喝酒的糖尿病人服药时除了注意时间、空腹还是饭后等事项外，还要仔细检查药品说明上是否有禁忌酒精的事项，或者直接咨询医生。

　　血糖波动不大时，可以喝一杯白酒或啤酒。专家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易让糖尿病人患低血糖症，血糖更难控制。

　　吃点东西再喝。对于正在注射胰岛素或者服用其他药物的病人，饭前喝酒可不是好主意。空腹时血糖比较低，喝酒会让其雪上加霜。

　　有 时甜点胜过酒。人们很容易忽略酒也是一种高热量饮料。血糖正常的病人虽然可以饮酒，但是要注意食量。一杯白酒（约148毫升）含有120卡路里的能量。如 果你正在计算热量，就要权衡一下喝酒还是吃甜点了。假如你正在注射胰岛素，最好别喝酒，因为胰岛素的剂量是根据摄入的碳水化合物计算的。

　　喝酒很多人表示戒不掉，但为了健康，约束自己控制住量吧。