您现在的位置:首页 > 疾病 > 慢性疾病 > 糖尿病
糖尿病并发症注意胆囊炎的防治
发布时间:2013-01-06 02:45     来源:君健网

  近年来,随着人们对糖尿病知识的了解,许多人还没有明显“三多”的表现时即已发现了糖尿病。还有一部分人因 糖尿病无典型表现,又缺乏认识,结果延误了诊断。另有少数人即使诊断了糖尿病也不重视,不限制饮食,随便屹,图个口福。岂不知,血糖不很好控制,持续性的 高血糖可引起全身多脏器的并发症。本文重点谈谈糖尿病与胆囊炎。

  患糖尿病时容易合并胆囊炎

  由于糖尿病患者常常合并血管病变,可使全身微血管壁发生病变、管径变窄、通透性增强、血液流速减慢,影响毛细血管与细胞间的物质交换,使细胞缺 血、缺氧。而胆囊也不例外,胆囊也可能因供血不良而缺血。糖尿病患者的胆囊多数张力较低,收缩能力差,胆囊排空障碍,易发生胆汁存留,所以糖尿病患者胆囊 的体积较非糖尿病者大而松弛,再加上糖尿病患者本身对感染的抵抗力低,为胆囊及胆道系统感染提供了条件。国内资料表明,糖尿病发生胆石症者是非糖尿病患者 的2倍;另外,约1/3的胆石症患者在胆道手术同时发现有糖尿病。一旦糖尿病的患者发生了胆囊病变,炎症刺激胆道内膜,引起肿胀、溃疡,严重时则胆囊坏 疽、穿孔。当出现气肿性胆囊炎时,则疾病就严重了,病死率高。通常胆囊炎由细菌、真菌、结核菌和某些病毒引起,以细菌感染为多见。而气肿性胆囊炎是由梭形 芽胞菌、粪链球菌及某些阴性杆菌引起。

  合并胆囊炎要积极控制血糖,及早手术

  超过65岁的糖尿病患者患急性胆囊炎时,如不及时正确治疗,其病死率高,而急诊手术的病死率更高,有人统计要高于同龄无糖尿病患者的2倍。

  当发现糖尿病患者出现右上腹持续性、向肩背部放射性疼痛时,伴发热、恶心、呕吐、莫非征阳性(右上腹压痛、反跳痛、肌紧张)及血白细胞升高,B 超检查见胆囊肿大、胆囊壁增厚时,可能合并有胆囊炎或胆道系统疾病。此时,一定要积极控制血糖。当血糖控制满意时,尽早选择外科手术治疗。切勿采取“等等 看看”的态度,错过最佳手术时机。一旦急性感染发病,内科保守治疗失败(因为这些患者多为反复发作过而且多次用过各种抗生素,大多数对抗生素有耐药,很容 易出现内科治疗失败),等耗到被迫急诊手术,成功率很低,病死率很高。故对糖尿病患者,尤其是老年患者,二者同时存在时,要消炎利胆、止痛及对症处理。如 果内科保守治疗无效,根据病情尽量选择及早的择期手术治疗,避免急症手术。

  为确保手术成功,要首先做到手术前、中、后血糖稳定,准确调整胰岛素的用量,杜绝出现低血糖。因糖尿病患者合并症多,所以,手术前必须认真检查心、肝、肾、脑等重要脏器有无明显病变,还要测试其相关脏器的功能,以保证手术成功。

  合并胆囊炎后的饮食

  患了胆囊炎后,注意休息,有利于炎症恢复。饮食上应不吃刺激胆汁分泌的食物、低胆固醇饮食、限制脂肪、增加维生素特别是含维生素A的食物,保证热量,适当的蛋白质饮食和高糖饮食。

  一般患者吃流食或半流食,如米粥、咸菜、清淡青菜。禁食油腻食物。如病情严重则应禁食,靠输液补充营养和水分。

分享到:

糖尿病患者需预防下肢动脉病变  上一篇 |下一篇  糖尿病患者要慎防心肌梗塞

评论 
验证码  
提交
junjian99.com  关注白领健康  专注疑难杂症
关于君健网和医学 - 网络营销中心 - 网站导航 - 招聘信息 - 联系方式 - 隐私权政策
©2005-2015   君健网    湘ICP备13009358号-1