“只要是糖尿病患者,没有明显的阿司匹林禁忌,从30岁开始就应该服用阿司匹林。”中华医学会糖尿病分会前任主任委员杨文英明确建议。
数据显示,我国目前有9240万糖尿病患者,其中75%的糖尿病患者最终死于心脑血管并发症。
“过去,30岁的糖尿病患者还属于心脑血管病低危人群,是不推荐服用阿司匹林的。现在,只要患了糖尿病,你就是心脑血管病的高危人群,应该使用阿司匹林预防。”杨文英分析说。这是2010年中国专家共识。
这就等于是把阿司匹林列入与生活方式改变、血压控制平行的一级预防措施行列,凸显出阿司匹林在预防糖尿病患者心血管事件中的重要性。研究表明,阿司匹林用于一级预防,可使糖尿病患者的心血管病死亡率降低25%、心肌梗死降低20%。
杨文英说,“每次75~100毫克阿司匹林,每个月十几块钱的投入,这份获益是显而易见的。但是该药在一级预防中的使用率仅为32%。”
这是因为推广不够、患者担心副作用和近期效果不明显等。解放军总医院老年心血管科主任李小鹰认为,服用阿司匹林出现副作用的人仍是少数,受益者是多数。在使用1年阿司匹林中,大便出血者比例为5%~10%,消化道大出血几率为1/1000,脑出血为1/10000。
除了药,李小鹰建议大家多吃一些具有阿司匹林作用的抗凝食物,如黑木耳、山楂、西红柿、生姜等。
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