张大爷退休后一直没有闲着，在一家合资企业当一名汽车修理工。近几个月来，张大爷似乎觉得身体有些不对劲，经常口渴，由此喝得多尿得也多。他没有在意，大约在两个月前一个晚上，张大爷突然感到两小腿热辣辣地疼痛，一阵阵地加重。他急忙坐起来检查，未见小腿有什么变化，其疼痛也好像是在浅处而不是在深部。 

    张大爷以为是神经过敏，吃了片止痛药，又服了片安定药，疼痛似乎减轻了许多，渐渐入睡。接下来的一周时间中，张大爷总也没有摆脱小腿疼痛的困扰，尤其是劳累和情绪紧张时就突然发作，有时疼得无法坚持工作和正常睡眠。在不得已的情况下，张大爷请了假到医院内科就诊。 

    接诊的医生仔细询问了张大爷的病史，并检查了双腿，未发现有什么异常，就建议张大爷去查血糖，考虑可能是糖尿病引起的烧灼性神经痛。 

    血糖检查的结果果然不出所料，远远超出了正常值范围。随后，医生给张大爷用了降糖药物，以及谷维素，维生素等神经调节剂。随着血糖的逐渐下降及恢复至正常，张大爷的小腿疼痛症状减轻了许多，复发次数也明显减少。 

    糖尿病患者出现烧灼性神经痛并不少见，以老年糖尿病人为多见。其发病机理尚未完全清楚，可能与血糖高引起神经营养及代谢障碍，加之某些维生素(如B１、B2、B6等)缺乏，特别是老年病人常伴血管病变，使得局部易发生缺血性改变，这样的多因素最终促成了烧灼性神经痛的发生。 

    糖尿病灼性神经痛的特征为：(1)自发性，顽固性疼痛，不经合理治疗则不易自行缓解；(2)可发生于任何部位，以下肢和肋间神经病多见；(3)疼痛呈烧灼感，弥漫而持续，或呈阵发性加重，严重时可出现痛性痉挛；(4)疼痛部位比较浅表，且无骨骼、肌肉及关节的异常变化；(5)发作时可有血管一植物神经症状伴随，包括体位性低血压，血管神经性水肿，汗腺分泌障碍等。 

    预防及减轻糖尿病灼性神经痛，关键在于控制高血糖，研究揭示高血糖确有神经毒性作用，是疼痛发生的根本原因，所以，要及时发现糖尿病并作出相应的处理，控制血糖在满意水平是防止神经病变的关键。针对灼性神经痛的治疗，除积极控制血糖水平外，可给予常规量的B族维生素补充，适当予以镇静及镇痛药物以缓解症状：另外，要做好疼痛肢体的保暖防护，避免受寒而使发作频繁，还要防止过分劳累。注意休息和调整好心理状态以使症状减轻，发作次数减少。