肝肾功能不好的病人如何选择降糖药？
发布时间：2009-07-15 10:14 来源：君健网
主持人：对于肝肾功能不好的糖尿病病人如何选择降糖药？
杨文英：我们先说肝，肝不好，有没有什么不能用的。磺脲类、双胍类，这些降糖药物在体内，大部分利用肝脏代谢，它在代谢过程中，利用肝脏酶，如果肝脏本身有病，举个例子，慢性肝炎，而且是肝炎活动期，酶的程度很高，如果此时服用降糖药物，势必加重肝脏的代谢。 因此如果有病人说，肝脏有毛病，这些经过肝脏处理的药物最好不要用。但我们要明确一下概念，所有的降糖的药物，并不是对肝脏有什么毒性，并不是药物进来破坏肝脏。而是这些降糖药物要利用肝脏的酶进行代谢。如果是一个脂肪肝，根本没有甲肝、乙肝，转氨酶是正常的一倍、两倍，这个时候其实并不影响，因为有些药物在治疗的过程中，减轻了脂肪肝。
肾脏跟肝的道理相似，就是我们这些药物经过肾脏代谢，也不是破坏结构，就是担心肾功能不好以后，药物排泄问题，一旦药物产生蓄积，会增加药物的不良反应。比如像磺脲类，双胍类，在这个角度上我们要注意，注意用什么药物。一般情况下，在血里即便蓄积也没问题。对于孕妇来说，我们很多的观察人员到目前为止不能够完全100%排除这些药物对胎儿是否有致畸作用，所以建议怀孕后不要用这个药物。
服用口服避孕药可能导致糖尿病肾病 上一篇 |下一篇 长期服用阿司匹林要定期检查肾功能
热门话题
- 苦瓜粥2009-11-04
- 糖尿病食谱 冬瓜鲤鱼汤2009-12-23
- 桂黄韭菜粥2009-11-04
- 糖尿病食谱 山竹石斛生鱼汤2009-12-23
- 地骨皮粥2009-11-04
- 周末多补觉可防糖尿病2013-08-02
- 吃完就困，血糖在报警2013-07-02
- 绿豆麦片粥2009-11-04
- 五味巴戟粥2009-11-04
- 糖尿病食谱 鲈鱼汤2009-12-23
图文新闻
-
医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
