糖尿病患者控制血糖,不单纯是要把血糖控制在理想范围,而是要延缓并发症的发生。
糖尿病慢性并发症会给患者带来沉重心理负担和经济压力,单是糖尿病足,每年就可花费数十万元人民币。而据统计,53.32%的糖尿病患者至少患有1种并发症。所以,通过检查来预防、延缓或控制并发症非常关键。
糖尿病眼底病变
99%的1型和60%的2型糖尿病人在患病10年左右,都有不同程度的视网膜病变。
眼睛就像透明的玻璃,过高的血糖沉积在眼底,会把透明“玻璃”变成“毛玻璃”,导致视力下降,最终失明。出现以下症状时,及时就医。
1、眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网;2、视物有闪光感;3、视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小;4、视物不清,如隔云烟;5、视力减退,夜间尤为明显,或近视程度加重;6、出现重影;7、上睑下垂、眼球运动障碍。
★重点提示:了解糖尿病视网膜病变的三种筛查方式。
1、检查视力:最简便的方法,但阳性率比较低。
在家通过视力表不定期测试视力,发现异常,及时就医。视力表贴在光线充足处,1.5米外测试。
2、眼底镜检查:最常用的方法,医生用眼底镜直接观察眼底视网膜,可以初步评价视网膜病变程度。
3、眼底荧光造影:是目前较准确的方法,能对病变准确分期,决定是否需要激光光凝治疗。
糖尿病肾病病变
病程5年时,相当一部分患者可能出现肾脏损害,严重的可以导致尿毒症。可关注下列症状:
1、运动后尿中出现蛋白;2、晨起第一次尿中出现蛋白;3、夜尿增多;4、食欲不振,贫血;5、体重减轻,总感觉疲倦或过度劳累;6、恶心或呕吐;7、失眠;8、腿肚老是抽筋;9、血压总降不下来;10、外阴及皮肤瘙痒(脱水所致);11、肿胀(水肿),首先是在脚和腿。
★重点提示:接受检查前怎样留尿?
留尿对检查结果非常关键,特别强调要留晨起第一次尿的中段尿。晨起第一次的尿阳性率要高于其他时间段,但经过一夜休息,尿液中有很多上皮分泌物和脱落的上皮细胞,刚开始小便时不要接取,留取中段,避免假阳性。另外,糖尿病患者要会看尿化验的细微变化,例如,比重、PH值等。
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