门诊个案：没吃饱就犯“精神病”

　　老张几年前突然患上了一种怪病：会突然莫名奇妙地大哭、大笑，有时会毫无缘由地打人或满嘴粗口。这些年，家人一直以为他有精神病，也一直被当成精神病治疗，却没有好转。奇怪的是，老张饱餐过后，精神状态会恢复正常，对自己做过的事情毫无知觉。难道不吃饱饭会影响精神状态？

　　医师解析：胰岛生瘤失常，脑袋易“饿”

　　广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授在了解病史和症状后，又对老张做了血糖测试和CT检查，对老张的家长解释说，老张患的根本不是精神病，而是胰腺上长了个胰岛素瘤，对大脑功能造成影响。

　　胰脏分泌的胰岛素可以降低血糖，并把糖运送到全身各处储存起来，同时接受血糖的调节。所以，有些糖尿病人需要注射胰岛素降低血糖。一旦出现胰岛素瘤，胰岛会异常地产生大量的胰岛素，造成身体血糖不断下降，过度下降。这时，如果患者不能及时吃饭，没从食物中摄取足够的糖，就会出现一系列症状，如心慌、手抖、饥饿、出冷汗等，患者的大脑无糖可用，就会出现各种各样的精神症状如狂躁不安、胡言乱语、幻想、幻听等。临床上，也有的患者为了防止低血糖发作，不得不经常进食，造成肥胖症。

　　王捷院长介绍，胰岛素瘤可发生于任何种族群体、任何年龄，80％以上为良性，只有不到10％患者是恶性。但绝大多数患者可以通过微创的腹腔镜手术彻底切除肿瘤，恢复正常生活。即使是恶性胰岛素瘤，由于生长缓慢，积极治疗也可获得长期存活。他提醒，如果患者出现一些意想不到的精神症状，并伴随低血糖，要到专科医生处就诊，以免贻误病情。