糖尿病药物治疗：包括口服降糖药和注射胰岛素，其中以口服降糖药最为常用。如果一种药物不能达到满意效果时可以加用其它的药物，避免同类药物联合，应加用其它药物如：磺酰脲类+双胍类，或磺酰脲类+α-葡萄糖苷酶抑制剂，如不理想还可加用其它。如果还是不能很好控制血糖或血糖很高，应该注射胰岛素。即便是注射胰岛素的病人，有时也需要与口服降糖药联合使用，以达到较佳的效果。

1型糖尿病：患者体内胰岛素分泌绝对不足，需要胰岛素终生替代治疗，到目前为止，先后经历了单剂注射方案，分剂混合方案，多剂注射方案及胰岛素泵治疗及其各自的改进方案。单剂注射方案，因血糖控制不满意，现已极少采用。分剂混合方案，即每日2次早、晚餐前皮下注射短效加中效胰岛素，仍有血糖控制尚不理想及黎明现象突出，产生夜间低血糖，早晨空腹高血糖，后逐渐采用了在三餐前皮下注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素的多剂注射方案。虽注射次数多达每日四次，但血糖控制较理想，可根据进食量调整胰岛素用量。本方案应用较多。相比之下，胰岛素泵可模拟体内胰岛素基础分泌，并在进餐时显著增加释放量，模拟进餐相关的胰岛素分泌，控制血糖效果明显，但有费用较高，感染发生的可能，未能广泛推广。

2型糖尿病：如果饮食和锻炼调控3个月后还不能有效控制血糖，就需要用药。由于2型糖尿病的进展性，服用口服药的患者每年大约有50%治疗失败，将终身接受胰岛素治疗。其治疗有保护或逆转β细胞功能的衰变过程。及时认识到这一点并治给胰岛素是非常重要的。

磺酰脲类：目前共三代，以二代最常用。它通过刺激β细胞分泌胰岛素而发挥作用，长期使用可以提高胰岛素的活性，只能用于那些尚存β细胞功能的患者。常用的是格列齐特，格列美脲和格列喹酮。因进入人体需要一定时间来刺激胰岛细胞产生胰岛素，所以餐前30分钟服药最好。

双胍类：主要作用是增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肝糖生成，使血糖降低，能明显改善患者的糖耐量和高胰岛素血症，降低血浆游离脂肪酸和血浆甘油三酯的水平。

阿卡波糖：是一种肠α磺酰脲类葡萄苷酶抑制剂，可抑制淀粉和蔗糖的吸收，降低餐后血糖升高的幅度，对餐后血糖控制不好的患者尤其有效。

噻唑烷二酮类：是一种调控与代谢有关的几种基因表达的核受体。它参与控制脂肪细胞分化、脂质储藏、胰岛素敏感性等。研究表明有降低胰岛素抵抗的作用。

餐时血糖调节剂：是一类强有力的促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛素释放发挥作用。

胰岛素：几乎所有50%的患者由于β细胞的耗竭将最终应用胰岛素治疗。其治疗有保护或逆转β细胞功能的衰变过程。