2型糖尿病患者的治疗目标之一是控制血糖，那么，血糖控制的现状是否理想呢?上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、内分泌科主任宁光教授介绍，即便现在有多种降糖口服药，目前中国仍有超过70%的2型糖尿病患者血糖控制不理想。即使在上海这样一个医疗条件比较先进、大众健康意识较强的城市，仍有60%的患者血糖控制不达标。

磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促进剂、胰岛素增敏剂，是现在主要的五类口服降糖药，虽然名称和药理作用各异，但是都以“正面进攻”作为控糖“战略”，也就是直接作用在胰岛上，促进胰岛素分泌或增强胰岛素的敏感性，因此对“敌我双方”的伤害均不容低估，容易呈现例如低血糖、浮肿和体重增加等不同程度的副作用。

正面袭击易两败俱伤，“迂回前进、曲线降糖”是否能为缓解糖尿病另辟蹊径呢?医学界发现，糖尿病的发生机制里既有胰岛素和血糖两大“主角”，也有许多“配角”和“龙套”，通过对“配角”和“龙套”进行强化或消弭，“主角”的水平将大为改观。发挥“生理性降糖”作用的DPP-4(二肽基肽酶-4)抑制剂，就是这一观点的具体体现。当血糖升高时，人体内的肠促胰素通过刺激胰腺增加对胰岛素的释放，DPP-4抑制剂能够提高这种被称为肠促胰素的水平，从而改善机体自身控制血糖水平的能力，帮助降低2型糖尿病患者的血糖水平。

“迂回前进”，一样降糖，却更少副作用，这类DPP-4抑制剂口服一日一片，还能保持患者较高的依从性。作为优选方案和持续方案，DPP-4抑制剂适用于大多数2型糖尿病患者，因上市不久，该类药物是否能成为一线用药，有待进一步观察和探索。