美国食品和药品管理局（FDA）正在推荐，所有为治疗2型糖尿病研发的新药都要标明不会增加心血管事件的危险性。这项提议包括在本周发布的新指南上，在考虑这类药物的心血管安全性后提出，新标准一旦生效，会影响研发中的所有药物和生物制剂。
 
　　去年7月，内分泌和代谢药物顾问委员会大多数人一致认为，需要药物研发人员进行长期临床试验或者提供相同效力的依据，排除不能接受的心血管安全性隐患。根据这两天的会议结果，FDA现在要求研发商实施更加严谨的临床试验，收集心血管终点资料，临床研究要包括全世界患者在内。
 
　　FDA在指南性文件中说：“为了获得足够的终点资料，进行有针对性的危险评价，2期和3期试验应该包括心血管事件的高危患者，例如相关疾病晚期患者，老年患者，有某种程度肾脏损害的患者。因为这些人群可能会使用降糖药物，一旦药物被批准，这群人比年轻和健康的人群更适合做药物安全性其他方面的评价。” 

　　这项药物评价和研究中心（CDER）的报告建议研发商建立一个独立的心血管终点委员会，前瞻性评价2期和3期试验中的心血管事件。这些事件应该包括心血管死亡率、心肌梗塞、脑血管病，以及因为急性冠状动脉综合症、紧急再灌注而住院，还有其他试验终点。通过检测糖化血红蛋白的改变来评价血糖控制情况，仍旧是审批治疗高血糖药物的一个可以接受的初步有效性终点。但是研究时间可能变得更长，费用更加昂贵，因为要为这些新治疗提供心血管危险性的足够资料。 

　　在接受简短采访的时候，代谢和内分泌产品部主任Mary Parks博士说，FDA已经给药品公司发出一百多封信，通知他们这项建议。新的指南适用于所有未获得审批的药物，但是管理局正在制定另一个指南性文件，是关于评价已经获得批准的药物的心血管安全性的。
　 
　　除了心血管安全性，管理局正要求公司提供综合资料，用于试验完成时进行适当的多变量分析。文件不是约束性的，意味着公司现在还不需要遵循新的指南，尽管FDA指南是建议和推荐。FDA于2008年12月17日在他们的网站上公布了评价治疗2型糖尿病药物的心血管危险性新建议。