事实并非如此,湘雅医院内分泌科主任医师雷闽湘解释称,胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素,是身体不能缺少的。当体内绝对或者相对缺乏胰岛素时,体内血糖就会升高,从而引发一系列病症,因此必须补充。或者说,胰岛素其实算不上是“药”,而是身体里的必需物质,所以,使用胰岛素不会“上瘾”,也不存在“用了以后不能停”的说法。
“相反,对于1型糖尿病患者而言,用口服降糖药是没有作用的,只有通过注射胰岛素才能有效降低血糖。像张大爷这样,等到出现严重的并发症后才来使用胰岛素,其实属于‘使用过迟’”。雷闽湘说:“当然,这也并不是说胰岛素使用越早越好。”
除了上面所说1型糖尿病患者、肝肾功能受损等情况一定要使用胰岛素外,还有一些情况也是必须使用胰岛素的。如患者出现了严重的并发症,或者单用口服药不能很好地控制血糖,有感染征象或手术前后也应通过胰岛素来降血糖。“还有部分明显消瘦的病人,即使没有出现明显的并发症,我们也建议他使用胰岛素,因为使用胰岛素可以增加体重。”
雷闽湘提醒,那些准备使用胰岛素,或者用了一段时间后要停用的患者,一定要在医生的指导下,严密监测血糖,随时调整胰岛素的剂量,以免发生低血糖。
不过,雷闽湘说,胰岛素并非每个糖尿病患者都要用。在“糖尿病前期”阶段,也就是出现“糖耐量异常”阶段,是完全可以通过调整饮食和运动来控制血糖的;就算是糖尿病患者,如果能用口服药很好地控制血糖,且肝肾功能正常的话,也可尽量用口服药。
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