不要片面的认识胰岛素的治疗
发布时间：2011-05-06 02:18 来源：君健网
目前，有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素，就不能再换用口服降糖药物，认为再服口服降糖药会没有效果。其实这种认识是片面的。
有些情况下，胰岛素是救命的“船”
对于有些患者，胰岛素确实需要终生使用，对于他们，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为他们自身胰岛分泌功能已严重衰竭，必须靠补充胰岛素来维持病情和生命。1型糖尿患者由于胰岛分泌功能完全衰竭，必须终生接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需;2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终生使用胰岛素。
有些时候，胰岛素能“上”也能“下”
然而，并不是所有糖尿病患者在用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛寨，使自身胰岛细胞得以休息，胰腺内分泌功能改善，过一段时间再换用口服降糖药也是完全可以的。
比如，2型糖尿患者出现急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖过高时必须用胰岛素治疗，迅速将血糖稳定下来。至于以后能否停用胰岛紊换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。
因此，对于糖尿病患者来说，是否使用胰岛素、乃至于以后能否换用口服降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的口服降糖药物，应当由医生根据病情的变化来决定。
有些情况下，胰岛素是救命的“船”
对于有些患者，胰岛素确实需要终生使用，对于他们，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为他们自身胰岛分泌功能已严重衰竭，必须靠补充胰岛素来维持病情和生命。1型糖尿患者由于胰岛分泌功能完全衰竭，必须终生接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需;2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终生使用胰岛素。
有些时候，胰岛素能“上”也能“下”
然而，并不是所有糖尿病患者在用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛寨，使自身胰岛细胞得以休息，胰腺内分泌功能改善，过一段时间再换用口服降糖药也是完全可以的。
比如，2型糖尿患者出现急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖过高时必须用胰岛素治疗，迅速将血糖稳定下来。至于以后能否停用胰岛紊换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。
因此，对于糖尿病患者来说，是否使用胰岛素、乃至于以后能否换用口服降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的口服降糖药物，应当由医生根据病情的变化来决定。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
