胰岛素并非百利无一害
发布时间：2011-04-27 03:26 来源：君健网
在临床工作中,我们经常发现一些患者应用胰岛素后体重明显增加,而血糖控制却也不甚理想。经过询问才知道,一部分患者在应用胰岛素后放松了对饮食的控制,但也有一部分患者并没有增加饮食,他们也变胖了。这是因为胰岛素并非全无副作用。作为人体内的一种合成性激素,胰岛素能促进机体细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进人体蛋白质的合成,促进脂肪酸合成和脂肪的贮存,从而造成体重的增长甚至出现肥胖。而肥胖,恰恰是糖尿病的大忌。
另外需要注意的是,2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛功能减退常常是并存的。胰岛素抵抗现象在肥胖的患者中表现得尤为明显。研究表明高胰岛素血症可能对机体有害。因此,盲目的长期大剂量应用胰岛素、人为地制造高胰岛素血症是不可取的。在这种情况下,合理饮食、生活方式干预和适当的口服药治疗是必不可少的,而胰岛素治疗同口服降糖药也并不相互排斥。对存在胰岛素抵抗的患者,选用双胍类药物或胰岛素增敏剂,配合适量的磺脲类降糖药或小剂量胰岛素,都能取得比较好的疗效。
另外需要注意的是,2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛功能减退常常是并存的。胰岛素抵抗现象在肥胖的患者中表现得尤为明显。研究表明高胰岛素血症可能对机体有害。因此,盲目的长期大剂量应用胰岛素、人为地制造高胰岛素血症是不可取的。在这种情况下,合理饮食、生活方式干预和适当的口服药治疗是必不可少的,而胰岛素治疗同口服降糖药也并不相互排斥。对存在胰岛素抵抗的患者,选用双胍类药物或胰岛素增敏剂,配合适量的磺脲类降糖药或小剂量胰岛素,都能取得比较好的疗效。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
