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注射胰岛素带来的麻烦
发布时间:2010-04-16 10:46     来源:君健网
    胰岛素的使用是一型糖尿病患者和部分二型糖尿病患者在进行糖尿病治疗过程中的首选治疗手段。可是当我们对于胰岛素在操作过程中不谨慎的话,常常会给我们带来一些麻烦。可不要忽视这些小麻烦,轻则几天之内可以缓解,重则会给我们的糖尿病治疗带来长久的痛苦。

    皮肤感染

    严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。

    皮下淤血 

    由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。 

    脂肪垫 

    由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收,降低糖尿病治疗的效果。 

    胰岛素外溢 

    当胰岛素注射完毕拔针时,针眼会有少量胰岛素流出,导致胰岛素用量不准,对于糖尿病治疗大打折扣。使用诺和笔注射时,此种情况较常见。正确方法是:注射时捏起皮肤,以45度角进针,若用量较大,可分次注射,量小可一次注入。注射完毕等待1分钟后再拨针,就不会出现胰岛素外溢的现象。 

    胰岛素抗药性 

    常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者,在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。 

    屈光不正 

    多出现于初始胰岛素治疗后,由于血糖迅速下降,引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变,晶状体内水分外溢致使屈光率下降,视物模糊,一般2-4周自愈。 

    体重增加 

    注射胰岛素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药,可减轻肥胖。 

    胰岛素抗体 

    长期使用动物胰岛素可使体内产生胰岛素抗体,影响胰岛素的吸收和降糖作用。若作胰岛素释放试验,可使胰岛素测定值变低,导致结果不准。改用人胰岛素和胰岛素类似物可减少抗体的形成。 

    胰岛素水肿 

    糖尿病未控制前,高血糖可导致体内失水、失钠、细胞外液减少等。当接受胰岛素治疗后,血糖得到有效控制的4-6日内,体内可出现水钠潴留,颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。胰岛素治疗初期注射剂量较大时,可出现不同部位水肿,但随着胰岛素的继续使用,常常可自行消失。 

    疼痛 

    胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关:①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。 

    每种糖尿病治疗方式都有它的优势与不足,但是总体来说胰岛素治疗还是利大于弊的。很多控制得不太好的二型糖尿病患者使用胰岛素治疗会比降糖药有相当明显的优势,只要我们在平时的护理中多加注意,以上情况都是可以避免的。
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