6成白内障起因糖尿病
北京中医药大学东方医院内分泌科主任谢培凤告诉记者,糖尿病可影响全身各个器官,但糖尿病眼底病变是对视力的最大威胁之一。比如糖尿病可使角膜溃疡、青光眼、白内障、玻璃体出血发生机会增多,更可造成不同程度的糖尿病视网膜病变。而这些眼病中,对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变。
据了解,在白内障患者中,60%都是由糖尿病引起的。谢培凤指出,糖尿病性白内障可分为两类:一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致,临床比较少见,多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般来说,老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高,发生的年龄也较早,且白内障成熟较快。
白内障可以通过手术来根治,但糖尿病患者手术治疗白内障的前提是必须控制好血糖和血压,若血糖和血压控制不好,术中可能发生眼底出血,术后感染或者愈合不好的机会也将增加。
一年做一次眼底检查
谢培凤告诉记者,糖尿病患者在患病5—10年后,80%—90%的患者会发生眼底病变,因此,预防和及时治疗就显得尤为重要。
据了解,糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经,而糖尿病眼底病变很多在早期并无症状,随着病变的发展,表现为视力逐渐减退或有闪光感,这是由于糖尿病视网膜病变经常伴有视网膜引起光散射所致。而视力突然丧失,往往意味着眼底出血的发生。异常的代谢产物大量蓄积在晶状体内,就会降低其透明度、混浊不清,光线无法正常通过,引起视力减退甚至失明。血糖的波动可能使晶状体肿胀变厚,使物像落在视网膜前方而形成近视。
据谢培凤介绍,视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,会造成视力减退或失明,使生活质量大大降低。
谢培凤表示,糖尿病眼部疾病早发现、早治疗效果最好,所以糖尿病患者应养成定期检查眼底病变的习惯,一般来说,一年检查一次是最基本的预防手段,当然在此期间,严格控制血糖是重中之重。
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