“糖人”应定期查糖化血红蛋白
发布时间:2010-11-15 10:25 来源:君健网
广东省成年居民糖尿病患病率已超过10%,七成患者血糖控制不好。日前,由卫生部疾病预防控制局支持,中华医学会糖尿病学分会发起,诺和诺德(中国)制药有限公司支持的“蓝光行动”走进广州,记者在相关活动中了解到,还有不少患者不重视糖化血红蛋白的监测。
■新快报记者 陈艳
七成2型“糖人”糖化血红蛋白超标
广东省成年居民糖尿病患病率已超过10%,略高于全国水平。广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医科大学珠江医院大内科主任蔡德鸿教授指出,经过近几年的健康教育,广东省市民的糖尿病知晓率有了显著提高,空腹血糖和餐后血糖的检测标准也已逐渐被接受,但糖化血红蛋白的知晓和达标情况仍不容乐观,超过70%的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制不理想,这极大增加了严重并发症发生的风险。
糖化血红蛋白超7% 心脑血管疾病危险性增加50%
蔡德鸿教授介绍,作为国际公认的糖尿病监控的“金标准”,糖化血红蛋白能够稳定可靠地反映出检测前90-120天内的平均血糖水平,且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的影响不大。同时,这一“金标准”直接提示了糖尿病的监控情况,以及可能产生各种并发症的风险。英国的一项前瞻性研究(UKPDS)证实,糖化血红蛋白每下降1%,在糖尿病的各种并发症中,脑卒中和心肌梗死的发生率分别下降12%和14%;白内障摘除术下降19%;微血管病变下降37%;周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43%。一旦糖化血红蛋白超过7%,发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。正因为这一指标对于糖尿病患者的重要意义,国际糖尿病联盟建议糖化血红蛋白的控制标准应小于6.5%。
定期检查糖化血红蛋白
蔡德鸿教授强调,只有糖化血红蛋白达标,糖尿病并发症才能得到预防,才能让患者远期受益。
3个月查一次糖化血红蛋白:适用于那些需要改变治疗方案、血糖控制状态不稳定者以及正在进行胰岛素治疗者。
一年查两次糖化血红蛋白:适用于血糖控制已达标,且比较平稳的糖尿病患者。
对于患病多年的“老病号”来说,糖化血红蛋白指标有助于了解病情的监控情况,及时调整治疗方案,因此定期检测更为重要。