移植术后新发糖尿病和体重有关
发布时间：2012-03-09 03:25 来源：君健网
据统计，肾移植术后新发糖尿病的比例为2%~54%。德国的研究人员近期进行了一项研究，旨在探讨移植术后糖尿病的发病情况、危险因素、发生排异反应的次数及长期预后。
共有253名在1992年后接受肾移植手术的患者入组该项研究，在手术前均不患有糖尿病，平均年龄为12.6~52.2岁，体重指数为7.9~22.0kg/m(2)，平均随访了1.6~3.3年。结果显示，有43名患者在肾移植术后发生了糖尿病，约占17%。这些患者与未发生糖尿病的患者相比，具有年龄较大、体重指数和肌酐水平较高的特点，平均糖化血红蛋白水平为1.29~6.28%。在发生排异反应的18名患者中，有2名新发生了糖尿病。
多元分析显示，体重指数是唯一与移植术后发生糖尿病相关的参数，而空腹血糖则是与排异反应相关的重要因素。患者的年龄、移植术后的病程、糖尿病病程、免疫抑制治疗、糖化血红蛋白、HLA不匹配情况均与排异反应无相关性。
肾移植后的新发糖尿病病程与II型糖尿病有很多相似处，因此降糖用药可采用II型糖尿病患者的理想用药“糖适平”。
研究发现这种情况使用单药治疗6个月，空腹血糖和糖化血红蛋白显著降低，并且体重没有明显变化，同时肌酐水平也保持稳定。但是，也需要医生根据患者的具体情况、患者的肾脏功能和排异反应等确定，不能一概而论。
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图文新闻
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
