专家小传
孙子林,教授,博士生导师,东南大学糖尿病研究所所长,中华医学会糖尿病学分会教育和管理学组副组长
今年62岁的沈大姐是一位高血压、糖尿病患者。前几年,忽高忽低的血压和血糖,让她没少往医院跑。但今年8月,她加入了一个“糖尿病同伴支持教育小组”,血压和血糖慢慢稳定了,医药费也从原来每月数百元,降到了现在的百余元。
糖尿病健康教育对患友的自我管理,有积极引导作用。但是单靠医生很难完成这项艰巨的任务。美国北卡莱罗纳州立大学教堂山分院公共卫生系的费舍教授就提出,即使糖友平均每人每年有多达6个小时跟医生会面,仍有8760小时要靠自己——这就给了“同伴支持”用武之地。
“糖尿病同伴支持计划”是2007年,由世界卫生组织倡议发起的。它的主要形式是将有相似人生经历的糖友们组织在一起,彼此聆听,讨论问题,给予支持,能分享许多医务人员没有的病患知识及经验。
2011年,南京作为试点,开展了糖尿病同伴支持教育。我们医院内分泌科在长期进行的糖尿病自我管理培训学校基础上,挑选了10位有医学背景的2型糖友做互助组长候选人。他们算得上是“控糖劳模”,自己的血糖控制良好,而且有充裕的时间和意愿帮助他人。我们先为这十位模范糖友进行一系列培训,如强化糖尿病基础知识,丰富自我管理技巧,学习团队管理等。随后,这些组长陆续投入各自生活的社区,每个人发展10名左右的糖友,以三种模式开展工作:第一,在生活环境中,通过共同运动、一起吃饭、电话联系等方式,与组员交流,给予心理支持,并收集、管理组员的血糖、血脂、糖化血红蛋白等数据。第二,在社区里,作为联络者,收集组员数据,定期上传至中大医院。第三,在健康体验周时,组织糖友参与活动,引导其分享治疗心得。
如今,沈大姐经常和“组长”、组员一起,参加各种活动。从参加健身,到学习制作糖尿病营养菜、掌握穴位自我按摩等。她还自制了一套“营养食谱”:早餐,2/3个拳头大的无糖杂粮馒头,一杯脱脂牛奶;午餐,半个拳头大的杂粮饭,两个拳头大的蔬菜,三个拇指大的鱼肉或鸡肉;晚餐,小半碗米饭,一个拳头大的蔬菜,两个拇指大的鱼肉。可见,和“控糖劳模”交朋友,对糖友是莫大的支持和推动,效果可比听一场讲座更大。
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