谷志文：师从中国著名糖尿病（足）专家李仕明与国际知名糖尿病专家王执礼博士。现任省市医保定点单位杭州同济医院糖尿病学科首席专家、中心主任。

　　随着糖尿病发病率逐年上升，在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现，许多患者在糖尿病治疗用药方面存在误区，影响糖尿病科学合理治疗，反而加重糖尿病病情，所以任何疾病都要对症下药才是科学合理。

　　　误区一：同类药物合用　口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类等多种，每类药物作用机制不同，但同类药物作用机制相似，所以一般不主张同类药物合用。

　　误区二：选药不当　如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重慢性并发症如糖尿病肾病等患者用口服降糖药，都不合适选择应尽量避免。

　　误区三：凭感觉服药　有些患者习惯根据自觉症状判断血糖控制好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不明显认为用不用药无关紧要。事实上临床实践中绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需药物治疗。

　　误区四：只吃药，不复查　化验血糖可了解病情控制情况及治疗效果，同时可作选择药物及调整药量依据。随病程吃药延长，降糖药物继发性失效出现。有些患者不注意定期复查，若出现药物继发性失效实际上形同未治。结果出现并发症，原因就在于此。

　　误区五：频繁换药　药效发挥是循序渐进过程，随用药延长药效才逐渐显现。较合理方法是根据血糖水平逐渐调整服药量，服至该药最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想再改用其他药或与其他药物联用。

　　误区六：过度降糖　许多患者为了将血糖迅速控制，往往多药物联合、超剂量服用，这不仅使药物副作用增加，而且容易引发低血糖甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

　　误区七：擅自停药　病人经服药治疗，血糖恢复正常、自觉症状消失，不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来病情恶化。

　　误区八：忽视个体化用药　糖尿病应根据每个人的具体情况来选、用药。所谓“好药”就是适合患者病情的药，并非新药、贵药。例如有位患病多年病人，用优降糖效果越来越差，血糖长期控制不好，以至出现糖尿病肾病。

　　认识用药误区，科学合理地选好药用好药，才是治疗糖尿病走向康复之路的首选。