糖尿病肾病是糖尿病最为严重的微血管并发症之一。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍，是糖尿病患者主要死亡原因之一。

控制饮食：

1、限制蛋白摄入。优质低蛋白质饮食，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白。植物蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白应该限制，以免增加肾脏负担。对于尿素氮未升高者，蛋白质每天摄入量为每公斤体重0.8克。对于尿素氮升高者，蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.6克。

2、食盐摄入量少于5-6克/日，伴有肾功能不全者降至2克/日。

3、不食腌制品。

4、食油以植物油为好。

严格控制血糖、血压：

控制血糖是防止糖尿病所有并发症的前提与基础。长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。所以糖友一定要控制好血糖。

血压通常血压最好控制在130/80mmHg以下。降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、洛汀新等，或钙离子拮抗剂，如心痛定等。

合理用药：

有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖药，如二甲双胍、降糖灵等，以免产生乳酸性酸中毒。最好使用格列喹酮（糖适平），因其95%经胆排泄。

拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂，延缓葡萄糖在肠道中的吸收，可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%-2%，故对肾功能影响不大。

如肾功能损害明显，不宜使用口服降糖药，则应及早改用胰岛素治疗。