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科学对待糖尿病新三多
发布时间:2009-12-24 09:30     来源:君健网

    糖尿病来势凶猛,发病率逐年上升。我国糖尿病国情更为严峻的是:半数以上的糖尿病患者未被确诊。而已确诊的糖尿病患者,有半数以上由于缺乏糖尿病知识,也得不到科学规范治疗。目前多数糖尿病患者往往不是以“三多”(多饮、多食、多尿)症状就诊,而是以慢性并发症的某些表现就诊,还常常面临着误区、错觉和陷阱的困惑。 

    糖尿病新三多之误区多 

    监测疗效时只测尿糖不测血糖,只测空腹血糖不测餐后2小时血糖,只测早餐前后的血糖,不测午餐前后的血糖。正常肾糖阈即出现尿糖的血糖值是9~10毫摩尔/升,也就是说虽然血糖升高了,但若低于9~10毫摩尔/升时尿糖仍呈阴性,因此应以监测血糖为宜。空腹血糖正常只能说明胰岛B细胞基础功能尚可,大多数糖尿病患者早期仅表现餐后血糖升高。糖尿病患者餐后血糖持续升高,是慢性并发症的重要原因。因此要重视餐后血糖监测。有的人早餐前后血糖满意,就放松了对午餐、晚餐的进食量和用药量的控制,补发盲目乐观自受其害。正确的做法是监测每餐前和每餐后2小时血糖才能做到全天无误。 

    在胰岛素应用上,有人对中性、中效的概念不清。还有对中效、长效不分,本应短效与中效混合,错按短效与长效以2~4:1的比例混合注射,结果长期饱受空腹血糖不降,早餐后频频低血糖之苦。殊不知,短效与中效混合两者可保持原有效能,而短效与长效混合后会形成短效减少、长效增强。     

    糖尿病新三多之错觉多 

    部分患者在降糖药治疗中,发现血糖回降就急于减量或停药,暂时血糖回降是饮食调整与降糖药共同作用的结果,不可随意减停降糖药。 

    口服降糖药的名称较多,如格列吡嗪,不同厂家又称美比达、灭糖脲、伏达灵、迪沙片等,有时被错认为是不同类的新药上市,有重复服一种药或一类药而导致严重低血糖的沉痛教训。 
  
    也有人错误地认为只要是中药就无毒无副作用,而且能根治疾病。 

    还有对胰岛素存在偏见错觉,认为胰岛素用上就成瘾、一辈子都离不开,结果导致该用时不用,延误病情。也有人用上胰岛素后,饮食就完全放开,忽略了饮食调整、运动和避免应激是治疗糖尿病的基础。 

    糖尿病新三多之陷阱多 

    有些糖尿病患者求医心切,唯恐得上并发症而到处寻找良方。个别无德无术的医务人员或不法商人,就利用患者求医心切的心理,刊登不负责任的广告,声称“糖尿病不再是终身疾病了”,“1型不打针,2型不忌口”等,盗用糖尿病方面现代医学基础理论,诱惑缺乏糖尿病知识的患者落入圈套,使其付出巨大的经济支出和机体损害。 

    糖尿病患者一定要积极参加糖尿病健康教育,用知识武装自己,忠实地接受以饮食、运动和药物治疗为基础的综合治疗,走出误区,纠正错觉,万万不可落入陷阱。 

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