老人如果喝水时容易呛到,或是不容易咀嚼食物,很有可能是存在吞咽障碍。台湾“华人健康网”最新刊文指出,咀嚼吞咽功能会随着年龄逐渐退化,尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病,加上缺牙等现象,会使吞咽更为困难。
台北复健科曾清祥医师指出,老人发生吞咽障碍后,不容易通过咳嗽排出异物,卧床的老人更容易因反复呛咳演变成吸入性肺炎,有致命风险。
因此,老人在进食的时候,一定要维持正确的进食姿势。进食时,小口些、慢一点,液体食物也要慢慢喝;每口食物吞两次,确定口中食物吞干净再吃下一口;口中有食物时不要说话,良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是安全用餐的重要条件。
对于单纯因老化而造成的吞咽功能退化,吞咽训练是重要的一环。语言治疗师王雪佩建议可做以下一些调整,有助于老人更安全地吞咽进食。
调整吞咽方式:透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头90度再进食。
调整进食的速度与量:小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
调整食物的质地:增加液体的浓稠度,可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。
多做吞咽运动:1.假声练习:发“一”的声音,慢慢提高音调,音调升到越高越好,直到最高音;维持高音5秒,重复8次。2.撑住舌头运动:舌头前伸,牙齿轻咬固定舌尖,吞咽口水,舌尖仍要维持在外面,重复8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。
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