羊城晚报：又要积极强筋健骨，又要避免伤筋动骨，这个度不好把握，有窍门吗？

    杨俊兴：软骨受多少应力会发生不可逆损伤，目前医学尚无明确答案，但是一般情况下，自己可以通过观察运动后的反应去感知锻炼是否得当。运动之后有酸胀感，说明锻炼有效，继续运动促进血液循环，酸胀感反而消失得快。没有酸胀感的运动虽然愉悦了身心，却未能达到强筋健骨的目的。运动导致原有疾痛加重或出现新的疼痛点，往往是锻炼不得法的警讯，应该减量或更换运动项目。通过按摩和止痛膏，两三天内就能缓解的疼痛，也属运动后正常反应，还可以选择减轻关节负重的项目继续锻炼；如果疼痛持续四五天不减，关节周围出现红肿热痛，可能是关节磨损的急性炎症，要停止运动，最好去看医生。

    专家建议

    游泳

    过去认为膝关节炎患者不宜做负荷下的关节反复运动，比如跑步和爬山，医生会建议他们游泳。现在发现，如果患者的膝关节间隙不等宽，即关节一边有磨损一边没磨损，或两边磨损程度不同，则有些游泳动作也不宜做，如游蛙泳，夹腿的动作会加重对关节的损害，推荐自由泳，因为双腿是直线拍打的。

    踩单车

    踩单车能很好地锻炼膝关节。即使关节炎很重的患者，也建议他们练习。双腿反复蹬直和弯曲能够运动到膝关节所有肌肉群又能促进关节液的流动，只要训练得当，非但不会加重关节炎，还会加强关节的稳定性，预防软骨损伤加重。

    登山

    山里空气新鲜，有阳光、树木、花草，中老年人经常漫步其间，对身心健康很有利，如果已有膝关节软骨退变，只要行走的坡面平缓，时间不长，中途注意休息，就不容易出现疼痛症状。

    太极拳

    有些动作是膝关节在负重的情况下旋转，会增加关节软骨磨损程度，关节不好的要特别注意，比如单鞭下势，这类动作不必做得太标准。一些人关节本来没问题，打太极出现疼痛，是姿势不对，最好找老师教，准确掌握要领，慢慢顺势完成。

    乒乓球和踢毽子

    能促进膝关节各方面起稳定作用的韧带、关节囊、肌肉肌腱等的强壮和稳定，还能提高整个人的反应和协调能力，但膝关节在这两个运动中都是主要的参与关节,受力比较大，而且有旋转研磨等剪切力的运动，对膝关节是一个很全面的考验，运动前要充分热身，运动后要充分放松，学会自检膝关节力线是否偏移的问题。

    特别提醒

    足部缺陷，例如扁平足、高弓足、拇外翻等，由于运动时足部抓地不牢，日久易改变膝关节力线，导致关节压力不平衡，软骨受损的可能性更大。最好找矫形专家咨询，可用通过穿戴矫形鞋或矫形鞋垫来稳定关节，弥补缺陷，运动时关节就会比较稳，不易发生病变。