4月11日是世界帕金森病日。帕金森病认识上有误区,临床上易出现误诊,研究显示,即便是有经验的神经科医生诊断为帕金森病患者,最后经尸解证实诊断正确率只有85%。
大多数老百姓都听说过帕金森病,有人说帕金森病就是“抖抖病”,门诊中经常有患者发现手抖或头部颤抖就误以为自己得了帕金森病。首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师张宇清博士在接受科技日报记者采访时指出,其实引起肢体或头部颤抖的原因很多,不一定就是帕金森病。在神经科疾病中,除了帕金森病之外,最常见的“抖抖病”是原发性震颤。
患者被误诊的情况五花八门
“帕金森病患者被误诊为其他疾病的情况五花八门,曾有患者被误诊颈椎病、腰椎病而手术,还有患者被误诊为精神病而长期被遗弃。”张宇清解释说,帕金森病属于中枢神经系统变性疾病,震颤、肌强直、运动减少是该病的主要表现,但部分早期病人不一定出现震颤,首发症状可以是震颤,也可以是运动障碍或强直,约15%患者在整个病程中不发生震颤,因此患者家属往往不重视而不去就诊,医生也容易因表现不特异而误诊。“帕金森病患者症状较复杂,最初症状可表现为单侧性肢体笨拙,不灵活,动作缓慢,走路拖步,语笨流涎等与中风相似症状,易误诊为脑梗死。”
最新数据显示,我国约有170万帕金森病患者,几乎占了全世界患者的一半,65岁以上人群中男性患病率为1.7%,女性患病率为1.6%。然而,据权威统计,在中国帕金森病患者中有48%的人并没有意识到自己患有这种病,这种意识的缺少在农村帕金森病患者中尤其严重,占了68%。由于对帕金森病的认识不足,多数患者长期未被正确诊断及接受正规的治疗,这已经成为我国一个重大的公共卫生问题。
和老年痴呆病不是一回事
“手抖、身体抖动的并非一定是帕金森病。”张宇清再三强调,帕金森主要表现为患者动作缓慢笨拙,手脚或身体的其它部分的颤抖,身体失去了柔软性,变得僵硬,面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,甚至部分男性患者由于面部表情少、长时间盯住别人看被误解为“不正经”;由于众多的帕金森病患者在发病的开始或疾病的过程中会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,经常被家属及医生误认为“抑郁症、精神异常”等。
张宇清提到,大家常常以为帕金森病就是老年性痴呆,其实二者有着本质和明显差别。老年性痴呆的主要症状是疾病早期即出现智力下降、记忆力减退,病人常常疑神疑鬼,但运动功能正常,动作灵活;而帕金森病人早期智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓,伴有抑郁情绪等症状,但随着病情进展,记忆力以及智力也会下降。
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