帕金森病是一种常发于中老年人群的神经退化性疾病,由于其早期症状不易察觉,许多患者不清楚自己的病情,只是感觉到自己行动迟缓,腿脚不如以前利索,将将些早期症状混同为身体机能的正常衰老,然而人过50岁后部分人出现这些症状就有可能是患上了帕金森病。
运动障碍是帕金森病人特有的表现。起初的轻微症状,可能是手指下意识的“搓东西”动作,也可能只出现单只手抖动,这种震颤或抖动先发生在一侧肢体,然后再发展到另一侧肢体。逐渐发展为上肢动作变慢,扣衣扣、系鞋带变慢,甚至无法完成;面部表情发僵;手、脚或上、下肢震颤,身体失去柔软性,肌肉僵硬;反应迟钝;走路时身体前倾,碎步走路而且越走越快。它对患者生活能力的危害仅次于肿瘤、心脑血管疾病,从而被称为中老年人的“第三杀手”、“慢性癌症”。
帕金森病属慢性病,病情从轻到重的发展时间也有很大不同,有的病人在三至五年内从轻微症状到生活不能自理,而有的病人的进展则可能比较慢。目前,对该病只能对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。因此,一旦确诊就必须终身服药来控制症状,延缓病程进展。65岁以下的患者首选非麦角类多巴胺受体激动剂;65岁以上首选左旋多巴类药。虽然运动症状通过药物治疗能得到改善,但患者仍要加强动作协调和平衡功能的锻炼,尽可能保持肢体运动功能,以改善生活质量。
面部练习:每日对着镜子用力皱眉、睁眼闭眼、鼓腮、露齿和吹哨,对面部肌肉僵硬导致的表情呆板有一定改善。
颈肩锻炼:进行缓慢地低头、仰头、左右转动(耳朵触肩)、左右摆动(下颌触肩)等颈部锻炼;耸肩使肩部尽量抬高及下沉;双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟改善颈部往前倾姿势,延缓驼背。
手部锻炼:用另一手被动展平手掌进行伸直掌指关节,也可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面;反复练习手指分开和合并,还可以反复练习握拳和伸指的动作,改善手部常常屈曲,伸展困难。
步态锻炼:起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时前后摆动。锻炼时最好有其他人在场,随时纠正异常的姿势。
平衡锻炼:双足分开25~30厘米,向左右、前后移动重心,并保持平衡;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,可改善行走时快步前冲、突然停步时容易跌倒等症状。
语言训练:舌头重复地伸缩、舌头在口中左右移动、舌尖围绕口唇环行运动;反复做张嘴闭嘴及撅嘴动作;缓慢而大声地朗读或唱歌练习,改善言语功能,减缓言语机能退化。
患者应主动活动,如吃饭、穿衣、洗漱等。锻炼一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,动作要缓慢轻柔。
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