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补钙就能治愈骨质疏松症?
发布时间:2013-05-10      来源:

  随着年龄的增长,中老年人的骨量逐渐减少,容易患上骨质疏松症,目前市场上五花八门的补钙广告,人们不禁要问:难道中老年人都会得骨质疏松?都必须要补钙吗?要弄清这些问题,记者采访骨科医生,让大家重新认识骨质疏松的预防和治疗过程中的种种误区。

  误区1:骨质疏松就是缺钙,补钙就能治好

  许多人误以为骨质疏松就是缺钙,只要多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。其实不是这么回事。广州市第一人民医院鹤洞分院副院长、骨科主任郭奇峰称,一方面补的钙未必全部均能被人体所吸收利用,因为维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙,没有它参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%;而长期吸烟、长期饮用咖啡、茶或过量饮酒者,会影响钙的吸收与利用,慢性胃肠疾病的患者,对钙的吸收也很差。因此,光补钙对于预防骨质疏松还远远不够。

  由于人体吸收钙比例低,所以许多人误认为,钙补得越多,当然也就吸收得越多,形成的骨骼就越多,这样也就不会减少骨质疏松了。其实,绝经后女性和老年人每天钙摄入推荐量为1000mg,扣除食物来源的钙,平均每天还应补充的元素钙量为500-600mg。吃过量的钙片并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、心血管疾病等,反而会危害健康。

  郭奇峰强调,骨质疏松症是人体衰老的表现,骨质疏松症的实质是因骨量低下(即骨密度减少)而引起的,单纯补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不能治愈骨质疏松。

  误区2:骨痛稍有好转就可以不吃药

  骨质疏松主要分为原发性和继发性两种类型。原发性包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松,还有特发性的青少年骨质疏松。其中,前两者在中老年人中比较常见。而继发性骨质疏松的诱因包括内分泌代谢、营养因素、药物原因(如长期应用糖皮质激素),还有其他如类风湿关节炎等。

  郭奇峰指出,不同类型的骨质疏松,治疗手段也不一样,千万不能不加区分,一律补钙,否则会出现钙过量的并发症。继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗,应该在医生的指导下进行治疗,盲目补钙作用不大。

  临床上,约有半数的骨质疏松患者在医生建议长期持续治疗中擅自停药,这是由于很多人对骨质疏松治疗认识不足造成的。骨质疏松症需要长期治疗,至少坚持服药一年,一年以后再根据病情来决定用药的情况。但不少患者在症状稍有改善,比如疼痛或者乏力减轻后,就断断续续用药。临床表明,遵从医嘱,不漏服药物,可获得最大程度的骨折保护。若每个月漏服的药量达到一周,则药物保护作用降低64%;如漏服的药量达到一半,则药物的保护作用就仅剩下6%了。

  误区3:骨质疏松患者应减少运动

  一些中老年人得知自己患上骨质疏松症之后,特别担心自己会发生骨折,因而不敢多活动,更不敢进行体育锻炼,在家小心翼翼,不是坐着就是躺着。

  郭奇峰说,这种理解就是片面的。美国运动医学会建议骨质疏松症患者进行适当锻炼,如力量训练(握拳、上举等)、健身跑和行走。每周应进行两次,每次一小时。这样通过运动增加肌肉力量,来保护骨骼健康,从而减少骨折的机会。即使已卧床不起的骨折病人,也应该经常让家人把自己推到户外,见见阳光,使肢体进行被动活动和锻炼。如果长期卧床,不但容易引起褥疮、尿道感染,严重的还会导致肺部感染、体内积痰引发窒息。

  虽然骨质疏松是生理老化的一种表现,但也是一种可以防治的疾病。治疗目前对骨质疏松症的治疗包括两个方面:一方面是基础的生活方式调整,包括补钙,均衡饮食;另一方面是适当的户外运动、增加日照和补充维生素D。

  提醒:“骨松”老人要防骨折

  患有骨质疏松的人,平时应防止骨折的发生,例如避免穿高跟鞋或易滑的拖鞋;家中地板清理干净,避免被电线和杂物绊倒;浴室安装扶手或防滑装置;减少腰腹部用力,尽量避免提重物,搬运重物。另一方面,要定期进行骨密度检测,必要时候在医生的指导下进行药物治疗。因为服用治疗骨质疏松的药物可以提高骨密度,增加脊柱、髋骨和全身的骨质,以减少骨折的发生率,减缓脊柱的椎体变形。

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