双膦酸盐药物可能导致颌骨坏死、食管癌和肾功能衰竭等严重不良反应。

　　国家食品药品监督管理局日前发布警示，双膦酸盐药物可能导致颌骨坏死、食管癌和肾功能衰竭等严重不良反应，提醒读者关注双膦酸盐药物安全性问题，警惕相关风险。

　　双膦酸盐药物可以限制破骨细胞活动、增强骨质，很多女性使用双磷酸盐类药物防止骨质疏松。但是，破骨细胞的活动与造骨细胞的生成存在一定联系，而随着双磷酸盐类药物抑制破骨细胞时间的延长，造骨细胞也会受到影响。因此，提醒正在用此类药物的患者提高警惕，使用时密切监护健康状况，针对不同状况调整治疗方案，避免或减少不良后果的发生。

　　骨质疏松是严重影响生活质量的一种常见病，以老年人其中尤以女性居多。患者多数都有腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。还有患者在疼痛后出现身长缩短、驼背，并且随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。导致骨质疏松的原因很多，缺钙、降钙素以及维生素D的不足是主要原因。一旦出现骨质疏松，在注重锻炼、加强营养调理、养成良好的生活习惯的同时，还应进行必要的药物治疗，以减少骨量的流失，防止症状的恶化。目前用于减少骨量流失的药物大部分是通过减少破骨细胞的生成，或者减少破骨细胞的活性来防止骨量过多过快地丢失。

　　钙剂：增加钙摄入量可使负钙平衡转为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，每日补充钙应在1500~2500毫克，绝经期前后的女性每日钙摄入量不能低于1000毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克。

　　维生素D及活性产物：钙的吸收需要维生素D，二者联合平衡使用，可降低血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到每日4000国际单位。

　　降钙素：降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。其有效时间较短，一般在12~16个月，长时间使用会出现抗药性。

　　氟化钠：氟化钠可刺激骨形成，增加松质骨骨量。一般日服用50~80毫克，同时补钙，可用药半年、停药半年交替进行。　　

　　钙剂与维生素D合用是基本选择；钙剂与维生素D、降钙素联用是最常用手段，适用于有一定经济承受能力的患者。