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用药复杂,消化性溃疡盯上老人
发布时间:2012-11-07      来源:

    何老伯今年70岁,前段时间到江浙一带游玩,出现上腹痛、胃胀、泛酸等症状,以为只是水土不服引起的胃肠不适症状,于是自行使用消炎药。一周后,何老伯发现大便呈咖啡色,背部也痛了起来。他连忙到医院就诊,经胃镜检查,他患上胃溃疡,而且已有出血症状。

    医生表示,何老伯长期吸烟,血管本就脆性大,加之血压偏高,一直服用阿司匹林防止中风,胃肠道黏膜防御力差。此次出游,饮食不规律,过度疲劳,导致消化性溃疡突发后又未能及时就医,延误了病情,只能住院治疗。 

    老年消化性溃疡患者明显增多

    工作压力大、饮食不规律、烟酒过量的青壮年,尤其是男性,是消化性溃疡最爱“偷袭”的对象。然而,近年来,老人患上消化性溃疡的情况越来越明显,门诊所见,病源量已紧随青壮年,居第二位。

    广东省人民医院消化内科主任医师岑荣英表示,与青壮年不同,老人患病多数是因为用药复杂,比如老人常常需要服用关节止痛药,规律性使用阿司匹林以防中风等。

    “阿司匹林易刺激胃肠道,降低胃黏膜的血流量,破坏胃黏膜屏障,使黏膜防御能力下降,因此老人发生消化性溃疡机会相应增加,严重的可引起上消化道大出血。”岑荣英指出。

    莫忽视胃胀、泛酸等不典型症状

    “需要警惕的是,很多老年消化性溃疡的症状不明显,因此容易忽略而延误医治时机。”岑荣英介绍。

    分析国内外统计资料,40-50%的老年消化性溃疡患者无症状或症状不典型,这可能与老人胃酸分泌功能减退有关。同时,溃疡症状如上腹痛,可因休息、进食、服用制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解,因此常常被忽视,等到出现咳血、黑便、晕厥等严重症状时,病情已经比较严重了。

    此外,像阿司匹林等非甾体类消炎药所引起的消化道溃疡,合并症常突然出现,10-25%合并症表现为上消化道大出血,50%有出血性胃炎,不可谓不凶险。因此,老人一定不要忽视上腹痛、胃胀、泛酸等信号。 

    病情好转便停药易复发   

    确诊后,经过抗胃酸、抑分泌,使用胃黏膜保护剂,辅助性中成药暖胃、助消化等治疗,老年消化性溃疡患者一般在服药数天后症状就可缓解,不过,岑荣英介绍,真正愈合需要6-8周时间,但有些患者不顾医嘱,病情好转便自行停药,此时虽然症状消除了,但溃疡并未愈合,停药后最容易复发。

    此外,幽门螺杆菌可导致消化性溃疡发病,所以老年消化性溃疡患者一旦确诊存在幽门螺杆菌感染,应立即进行正规治疗,否则可能导致细菌耐药,增加治疗的难度。

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