脑卒中是我国主要死因之一，其预防要靠健康的生活方式。现在对于戒烟限酒、不超重不肥胖及常运动的指标都很明确，但对于健康饮食的定义却往往有分歧，一般多包括常吃水果及蔬菜，不过哪一类水果及蔬菜很少研究。9月15日在网上著名《卒中》杂志提前发表的文章，却 认为白色果肉的水果、蔬菜可减少脑卒中风险一半。

　　这是荷兰学者的前瞻性研究，他们对20069名20～65岁男子平均随访了10.3年。这些人开始时均无心血管疾病或脑卒中。每人详细回答了问卷调 查，包括178种食物及其量。他们把这些蔬菜、水果的果肉颜色分为4类：绿色（如绿叶蔬菜、卷心菜、莴苣等）；橘/黄色（主要是柑橘类）；红/紫色（主要 是红色蔬菜）及白色（苹果及梨子占55%，其余如香蕉、白花椰菜、菊苣及黄瓜等，土豆主要含淀粉，不算）。

　　随访10.3年中共发生脑卒中233例。经过分析，除白色蔬果外其他3种颜色的蔬果和脑卒中的发生率无关。他们把食物的量分4级，最多的（＞171克 /日）和最少的（≤78克/日）比较，脑卒中的危险性减少52%，风险比（HR）0.48(95%CI0.29～0.77），而且每天每增加25克，可减 少危险性9%（HR0.91；95%CI0.85～0.97）。而一只苹果约120克，如每天吃一只苹果并不难。

　　关于白色果肉有好处的原因，研究者认为与其所含植物化学品有关，如类胡萝卜素及类黄酮等，而以前的研究多集中于抗氧化剂。但确切的原因有待进一步研究。

　　《卒中》杂志为此专门请德国专家写了社评。因为英文中有一句古话“每天一只苹果，就不必看医生了”（An apple a day keeps the doctor away）。他就仿此作为题目“每天一只苹果，不发卒中了吗？”最近有2篇荟萃分析都认为饮食中蔬果的量多能减少卒中的风险，两者有剂量依赖关系。这可能 因某些蔬果含有特别的营养素而具有保护作用，如某种维生素或矿物质。例如有研究认为缺少某些营养素，如维生素D，可增加卒中风险。但抗氧化的维生素在临床 试验中大多无效。故德国学者认为往往不是单一物质起作用，很可能是几种营养物一同起作用。

　　而荷兰学者研究几组食物，几种食物可能起协同作用，这一点很重要。研究卒中与果肉颜色关系，这是第一篇。他认为2万多人样本已不算小，但问卷调查是半 定量的，而且与对象的记忆力等有关。最好要有更精确的定量。此外，此结果也可能与总的生活方式改善有关，因这些人吃水果及蔬菜多。所以应该重复此研究，如 果能在其他国家、其他专家重复出此结果，倒是应了英文一句古话：“每天一只苹果，就不发卒中了！”