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夏季怎么应对低钾血症
发布时间:2014-07-18      来源:
  低钾血症是指人体血清钾离子浓度<3.6毫摩尔/升时的一种病理生理状态。夏季天气炎热,人们出汗多,如同时大量饮水冲淡胃液、进食少以及胃肠功能失调等,容易引发低钾血症。低钾血症的后果轻则影响身体健康,重则危及生命。 

  低钾血症主要有下列几种表现 

  ●在中枢神经系统上的表现症状:轻度低钾血症患者常表现为精神萎靡、神情淡漠、倦怠、无力;重者可有反应迟钝、定向力减弱、失语、嗜睡甚至昏迷等。 

  ●在肢体肌肉上的表现症状:由于钾对骨骼肌的供血有调节作用,严重缺钾时肌肉收缩不能从肌肉中释放出足够的钾使血管扩张,导致骨骼肌供血不足,引起肌肉痉挛、缺血性坏死和溶解,故低钾血症最初表现为四肢软弱无力(肌无力),严重时可致瘫痪。一般从下肢开始,以后渐渐影响上半身和双上肢:如影响胃肠道可出现食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐以及便秘等,严重时出现麻痹性肠梗阻;影响胸部呼吸肌可出现呼吸困难、缺氧等。 

  ●在心脏上的表现症状:主要为心律失常。轻度低钾血症多表现为窦性心动过速、房性期前收缩(早搏)或室性期前收缩;重度低钾血症可导致室上性或室性心动过速、室颤(心律失常患者主要感觉为心悸)。 

  凡在炎热的夏季出现上述一种或多种临床表现时,均应想到患夏季低钾血症的可能。必要时到医院抽血化验血清钾离子。正常人血清钾离子的浓度为3. 5~5.0毫摩尔/升之间。血清钾离子在3.0~3. 5毫摩尔/升之间为轻度低钾血症,症状可有可无,且较少;血清钾离子在2. 5~3. 0毫摩尔/升之间为中度低钾血症,至少出现上述一种症状;血清钾离子<2. 5毫摩尔/升为重度低钾血症,可出现上述所有症状。 

  低钾血症应对方法 

  1、轻度低钾血症 可进食含钾离子多的瓜果、蔬菜等。其中,果实类含钾较多的有橘子、香蕉、橙子、柑子、雪梨、苹果、葡萄以及桃果等;嫩茎、叶、苔、花类含钾较多的有菠菜、白菜、菜花、芹菜、洋葱、蕹菜、苋菜、黄芽菜、青头菜以及莴苣菜等;茄果类含钾较多的有长茄子、西红柿等;菌藻类含钾较多的有海带、蘑菇以及黑木耳等;瓜类含钾较多的有西瓜、黄瓜、丝瓜以及南瓜等;根茎类含钾较多的有红薯、胡萝卜、白萝卜、马铃薯、莲藕以及芋头等。除上述外,还可多喝含钾、氯、镁、钙等元素的矿泉水。此外,咖啡含钾也较多,可适当喝些咖啡。 

  2、中度低钾血症 可口服氯化钾片剂或溶液。用法按说明或遵医嘱。疗效以口服10%的溶液剂为明显,初始剂量成人为30~45毫升/天,分3~4次服用,通常口服30毫升后血钾浓度上升1.0毫摩尔/升~1.5毫摩尔/升;口服45毫升后上升2. 5~3. 5毫摩尔/升(儿童上述数据不详),这时可减少剂量或延长服药时间。口服过量可引起高钾血症而出现疲乏、心率减慢等症状,口服葡萄糖可缓解,必要时去医院注射胰岛素或10%葡萄糖酸钙。此外,偶可引起肠绞痛、肠溃疡。肾功能减退、尿少时慎用,无尿时忌用。 

  另外,还可酌情口服多种维生素和微量元素制剂,如多维元素片(如金施尔康,其中含钾7. 5毫克/片)。

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