最为重要的是,即使血压看起来控制得好,患者也不要自行调整剂量或擅自停药,如需调整治疗方案,也要接受医生的指导。
治疗
用药需兼顾降压和改善血糖
而在高血压的临床治疗中,陈鲁原强调,患者除了关注血压,还要关注血糖。
“高血压治疗中,医生通常有两个出发点。”陈鲁原说,一是积极控制血压,二是关注高血压患者的并发症,对于中国的高血压患者来讲,尤其应该警惕的是血糖问题。
糖耐量受损是指由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态,主要表现为餐后血糖升高。目前认为,几乎所有糖尿病患者都要经历糖耐量受损阶段,故又 称为糖尿病前期。国内门诊高血压调查显示,有62.1%的高血压患者合并糖尿病或是糖尿病前期,即每三个患者里面就有两个存在糖代谢异常。“我们如果将高 血压与糖代谢异常引起心血管病的风险各自定为1,那么,高血压合并糖代谢异常的危害性不是1+1等于2,而是远远大于2,甚至要大于4。”
高血压伴糖代谢异常是危险的二重奏,极大的增加患者未来发生脑中风、心肌梗死等心血管的风险。因此,对于高血压合伴糖代谢异常的患者而言,降压药物的选择需要兼顾降压和改善血糖两个因素,做到双管齐下,既控制高血压,又预防糖尿病。
小贴士:
复方单片降压药可提高服药依从性
记者在采访中了解到,超过一半的中国患者用单药治疗无法使血压达标,为了更好地控制血压,医生常会开出两种甚至更多降压药,如果同时又服用其他药物,患者很容易漏服或是不能按时服药,使降压疗效大打折扣。
陈鲁原介绍说,我国大约70%的高血压患者需要药物联合降压,而服药的依从性为降压达标的关键。近年来,市场上已不断有新的单片复方降压药问 世。例如,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和钙离子通道阻滞剂(CCB)是当前应用最广的两类降压药。陈鲁原告诉记者,把这两类药物“二合为一”的单片复 方制剂降压药,能够同时满足强效降压、预防糖尿病和服药便捷三大需求。
夏季常摇扇纳凉有助预防心脑血管疾... 上一篇 | 下一篇 专家为你健康度夏支招