○夏天同时也存在多种诱发脑中风的危险因素，患者切莫随意停药

　　○我国超过六成高血压患者存在血糖代谢异常

　　连日来广州持续的高温天气让医院不少科室人满为患。而高血压门诊却出现了一种特殊现象：病人挂号问诊的理由不是治病，而是让医生给自己减药。今年66岁的老周就兴冲冲地对医生说：“我这几天的血压好像有点偏低，试着停了一天药，血压也能保持135/86毫米汞柱，这药量是不是能减一些呢？”

　　日前，在一个关于高血压防治的“媒体健康日”活动上，广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原教授指出：夏天人们普遍出汗较多，喝水又常常不及时， 容易导致血容量减少，引起血压下降。但这并不意味着病人的血压已经稳定，千万不要被假象“忽悠”而对血压的监测麻痹大意，否则很容易出现“爆血管”等心脑 血管意外事件。

　　现象

　　气温增1℃，收缩压下降1.14毫米汞柱

　　酷暑难熬之际，有些高血压老病号会有相似的体会，即血压会有下降，甚至少数轻度高血压患者即使不吃药，血压也能维持正常。对此，陈鲁原指出，确实有许多研究表明血压变化具有明显的季节特点，通常表现为冬季高，夏季低。有人观察到温度每增加1℃，收缩压便下降 1.14 毫米汞柱，舒张压下降0.56毫米汞柱。高血压患者血压的季节变化则更为明显，特别是早上的收缩压和舒张压变化很大。

　　另外，降压药的治疗效果也会有季节差异。“我们发现，一些门诊长期治疗的病人血压控制很稳定，但入夏一段时间之后出现了血压偏低的现象，这种情况下正确的处理方法是在医生的指导下适当地调整药物的剂量，而不是擅自停药。”陈鲁原说。

　　原因

　　两种原因导致血压夏低冬高

　　为什么夏天的血压较冬天低呢？陈鲁原认为，首先是夏天出汗较多，在不能及时和适当的补充水分时，就有可能使血容量减少，特别是应用利尿剂降压的患者更容易出现这种情况。

　　其次，夏天温度高，周身血管舒张，导致血压有所降低。因此，夏天根据血压监测的情况适当地调整药物剂量是合理的，但这绝不代表高血压病情有所缓解。相反，夏季是血压最容易波动的时候之一，如果放松警惕，会酿成难以想象的恶果。例如，夏季昼长夜短，人们睡眠质量下降，再加上易烦躁，植物神经和血管 功能都会受到干扰，而天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性脑中风。

　　提醒

　　血压波动，须做24小时动态血压监测

　　因此，陈鲁原提醒，高血压患者入夏后，首先生活上得加倍小心。第一，密切监测血压变化，如果发现昼夜血压差值较大或波动不规律，应去医院接受 24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取相应的措施。第二，空调温度不可过低。第三，日常起居作息要有规律，保持充足的睡眠。第 四，不可过度贪冷饮，否则易让全身的小血管出现反射性收缩，引起血压升高、冠状动脉痉挛，造成心肌缺血。第五，宜多喝水，但补水要注意“少量多次”，避免 一次摄入大量水分，造成心脏、肾脏负担过重。