每年的7月~9月是肠道传染病的高发季节，今年发生在欧洲的肠出血性大肠杆菌疫情再次为人们敲响警钟。吃坏肚子，轻则腹绞痛，重则上吐下泻，甚至可能发展为重症，要人性命。

　　专家指出，夏季常见肠道传染病致病菌既有共性也有个性，避免得病首先要从饮食卫生入手，注意食物在制作、保存过程中不被污染，不吃可疑不洁食物。腹泻后则要注意饮食调理，别让受损的肠胃雪上加霜。

　　医学指导/广东省第二人民医院消化内科主任许鸣副主任医师、广东省疾控中心营养与食品安全所梁骏华、卢玲玲

　　肠出血性大肠杆菌

　　更青睐老人和儿童

　　大肠杆菌是一种在人和温血动物肠道内常见的细菌，大多数大肠杆菌菌株无害，但也有少数害群之马，例如这次在欧洲引发轩然大波的肠出血性大肠杆菌。广东省疾控中心营养与食品安全所梁骏华医生指出，肠出血性大肠杆菌产生的毒素称为志贺样毒素或类志贺毒素，引起的症状主要包括腹部绞痛、腹泻、发烧、呕吐，可发展为血便。它的危害在于可引发肠出血性肠炎、溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜，而溶血尿毒综合征的病死率为3%~5%。

　　梁骏华指出，肠出血性大肠杆菌在人体内潜伏期为3~8天，大多数人感染3~4天即发病，10天内康复，但约有十分之一的感染者腹泻几天后继发少尿或无尿的急性肾衰竭、溶血性贫血和血小板减少，病情发展为严重的溶血尿毒综合征。

　　隐性感染者可传播病菌

　　肠出血性大肠杆菌是一种动物源性的细菌，主要宿主为家禽和反刍动物，尤其是牛。人食用被污染的食物和水，就会感染得病，并可通过“粪-口”传播途径在人之间传播。研究发现，感染这种病菌后，有些人没有表现出症状，但具有传播病菌、感染他人的能力，也就是所谓的“隐性感染者”。省疾控中心营养与食品安全所卢玲玲医生指出，肠出血性大肠杆菌可在成人排泄物中存在约一周时间，而在儿童患者的粪便中存在时间更长，因而更具有传播风险。

　　人对肠出血性大肠杆菌普遍缺少防御能力，但老人和儿童更受其“青睐”，尤其是15岁以下的儿童，他们感染后，更容易出现溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜等并发症，因此要特别注意防范。

　　这些病菌也可导致肠道病

　　沙门氏菌感染：

　　可形成慢性带菌

　　在夏季常见食物中毒的致病细菌中，沙门氏菌最为常见，可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇传播。广东省第二人民医院消化内科主任许鸣副主任医师指出，患者食用遭沙门氏菌污染的食物后会出现腹部绞痛，通常排便后会有所缓解，严重者会出现发热等症状。

　　其中，伤寒、副伤寒甲、乙、丙沙门氏菌可引发伤寒、副伤寒，主要侵袭儿童和青壮年，多发于夏秋季。病人和带菌者的大小便中带有伤寒杆菌，通过水以及食物、手、苍蝇等经口传染给健康人。

　　沙门氏菌平均潜伏期是12～14天，主要症状为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、便秘和轻度腹泻。专家指出，伤寒、副伤寒治疗不彻底或不及时，容易形成慢性带菌者，造成更大范围的感染。

　　痢疾杆菌感染：

　　发热、腹泻、腹痛

　　细菌性痢疾是我国夏秋季节常见病，由痢疾杆菌引发，症状为发冷、发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血样大便。需要注意的是，3岁以上患儿起病急，容易发生急性中毒性菌痢，表现为突然高热、发热、腹泻、腹痛、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。

　　霍乱弧菌感染：

　　腹泻呕吐，大便像淘米水

　　霍乱弧菌可导致霍乱、副霍乱等烈性肠道传染病，死亡率极高。人感染霍乱弧菌后，潜伏期可由数小时至5日，以1~2日为最常见。多数患者起病急猛，起初突然腹泻，继而呕吐。一般无明显腹痛，大便非常频繁，表现为淘米水样大便。患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状，心动过速，心律不齐，严重者血压下降，神志不清，进入脱水虚脱期，表现为四肢冰凉、肌肉痉挛或抽搐。