跌倒在儿童成长过程中经常发生,虽一般不造成伤害,但如果普遍和反复发生,有时会使儿童受伤。《儿童跌倒干预技术指南》指出,低龄儿童,特别是婴幼儿,由于头部重量相对较大,加上运动机能发育不完善,很容易由于头重脚轻发生跌倒,受伤部位也往往是头面部和内脏。同时,由于不会表达自己的感觉和伤痛,常常会耽误治疗。所以,对跌倒的孩子,家长可别见怪不怪,多关心孩子摔跤后有何不适吧。
《老年人跌倒干预技术指南》出台的同时,卫生部同时公布《儿童跌倒干预技术指南》。
不少家长认为,儿童活蹦乱跳的,摔个跤是家常便饭,有什么可担心的?这是错误观点。
《儿童跌倒干预技术指南》总结发现:在世界范围内,跌倒是引起儿童非致命伤害和残疾的首要原因,也是医院急诊儿童最常见的伤害类型。特别是有精神、运动或感官残疾的儿童,比如,轮椅上的儿童发生跌倒的危险是正常儿童的8倍。
医师解析:
《指南》内容称,儿童跌倒受伤以肢体骨折和头部损伤最易发生。广州医学院附属第一医院骨科主任医师卢伟杰介绍道,儿童跌倒后的骨折多发位置跟成人不同,从门诊情况看,儿童以手肘上方处的“肱骨远端骨折”较常见,是跌倒后手撑地面形成的。
“这个部位神经丰富,发生骨折就很容易损伤血管和神经,所以,家长要及时带孩子就医。”他说,“如果家长发现这个部位骨骼畸形、肿胀,孩子自述疼痛,说明发生骨折了。如果情况严重,还能在皮肤上看到瘀斑。”处理方法是,拿夹板或者卷起的杂志固定住骨折的手臂,然后马上去医院骨科做治疗。
如果孩子骨折后摔到了颈部、脊柱,(即清醒的孩子告诉家长哪些部位疼痛,特别是移动时剧痛),不懂急救知识就不要贸然搬动孩子了,打120等救护车吧。
至于“头部损伤的反应表现得较晚”的描述,卢伟杰认为,迟发型的头部损伤比较少见,之所以会“反应迟钝”,是因为摔倒之后血管马上堵住了,后来因活动等原因,又出血了。家长确实应该关注孩子的这种长期反应。
此外,孩子跌倒后崴脚的情况也比较多见。此时,患儿就得减少活动量,家长可以用塑料袋装点水,然后投入冰块,给孩子做冰敷处理,使血管收缩。
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