不同阶段儿童的身体发育情况与活动范围不同,伤害的高发类型不同。
婴幼儿:学步车跌倒发生率高
婴儿由于头部重量相对较大,易从用具(童车、童床、活动家具等)、车座、楼梯或床上坠落。1~3岁的儿童,运动和平衡能力不稳,更易从楼梯、台阶、学步车、家具或游戏器械上坠落。此外,低龄儿童由于体格较小,容易坠入打桩孔和建筑物缝隙等成人意想不到的地方。
婴儿使用学步车是重要的跌倒危险因素,曾是发达国家造成婴儿跌倒死亡的重要原因。自从美国和加拿大等国家禁止销售和使用婴儿学步车后,大大降低了学步车造成的跌倒发生率。此外,家长将婴儿放在一定高度的家具上给婴儿换衣服或尿布、将儿童单独放在自行车后座上等,均是造成儿童跌倒的危险行为。
《指南建议》对婴幼儿而言,家长要注意预防儿童从高空坠落,窗户和楼梯护栏/门是家庭必备装置;不使用婴儿学步车;不要将婴儿单独放在任何家具上(如可变桌子、床或沙发等)。所以,家长要注意保护正在学习行走和攀爬的幼儿,不要到楼梯上、开启的窗户上以及容易颠覆的重家具上玩耍。
5~9岁儿童:留意运动器械坠落事故
这个年龄段的儿童一般是从运动器械上坠落或被别人推倒或推下。因为,5~9岁儿童刚刚脱离成人照看独自外出活动,缺乏安全与危险的体验,易发生已经涉险而不自知的状态。同时,这个年龄段的儿童好奇、爱动,喜欢追逐打闹、冒险爬高,缺乏安全自控能力,容易在玩耍中滑倒、坠落。
家长应该以身作则,教育儿童避免高危行为。加强儿童看管,教育儿童佩戴安全防护装置(参加滑冰、单轮轮滑和滚轴溜冰的儿童应佩戴头盔和护腕等)。
10岁以上孩子:关注运动伤害
随着年龄的增大,孩子跌倒的可能性逐渐降低,但同时,与骑车、溜冰等活动相关的运动伤害逐渐增多。10岁以上在校儿童的跌倒多发生在运动娱乐时,如课间休息时与同学追逐打闹造成碰撞和跌倒,在体育课跑步时滑倒或被撞倒,滑冰或滑板运动时摔倒等。
《指南》建议,家长提醒参加有组织的运动项目(球类比赛等)和娱乐活动的青少年佩戴安全保护装置(如头盔、护嘴、护眼、护膝、护腕等),提醒孩子注意运动所要求的适宜身体条件。对各种溜冰或滑板等运动,更要强调保护装置的重要性。
节选自《儿童跌倒干预技术指南》
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