小雯是去年进入社会的大学毕业生。在同学里，她外形还不错，算是个美女。但是，小雯在求职过程中，发现很多单位对应聘人员有诸如“容貌端庄”、“形象气质较好”等要求，她觉得自己不够苗条，便开始减肥。“我需要短时间内减轻体重，靠运动和控制饮食等手段，根本不可能来得及。”小雯说，她选择了市面上一款正流行的减肥产品。

　　记者发现，在庞大的减肥“大军”中，真正的胖人只占很小的比例。不过，居于主流地位的社会审美观，把美和苗条、清瘦甚至是骨感“连线”，无形中成为当前减肥大热的“推手”。

　　女性减肥走入误区

　　在2011中华医学会健康大讲堂上，中华医学会北京分会临床学会副主任委员、北京协和医院临床营养科主任医师于康教授认为，人对自己体重的判断是一个看不见、慢性的但非常重要的基础问题。从年轻人到，常常眼睛盯着突发事件、热点问题，但针对自己最基础的体重管理，很多人却忽视了。

　　于康教授说，有人强调越瘦越美，有人觉得胖起来无关紧要，所以就出现了两个极端的变化。“比如，著名的模特伊萨贝拉·卡罗，她不幸于2010年11月17日去世，时年28岁。这位年轻女性身高1.64米，2007年仅29公斤”。

　　“作为门诊医生，看到三分之一的营养科患者是因为过度追求体形美导致恶性减肥，出现厌食症来求医的。”于康教授无奈地说，这些年轻女性月经停掉，心率很慢，活动能力基本丧失，但即使在这样的情况下，还是每天只吃一点酸奶，吃很有限的一点。

　　某些网站很不负责任地把以瘦为美作为热点炒作，很多网上交友场所都在交流各种各样厌食者的节食方法，甚至一些厌食者照片在很多减肥网站受到追捧。有的年轻女性来看门诊，拿着某个女明星的照片来说“她就是不吃饭，她的骨感多美，我的骨感就没有她强”等等。“所以如何给她们正确的营养饮食观念成为现在健康教育的重点。”

　　隐性肥胖不能忽视

　　于康认为，隐性肥胖不能忽视，某一个人体检时单纯看体重可能所谓“标准”，但是这个所谓的标准体重是假的，因为其身体脂肪率远超过上限值。为什么超了，但体重上没有表现出来呢？因为身体肌肉量严重不足，肌肉、脂肪和水的合理比例被打破，向着脂肪充盈体型转变。“所以我们对体重管理要从单纯了解体重，变成了解体重及身体构成。身体里的肥肉部分不要超过体重的25%，女性不要超过30%。当然对老年人可能有所放宽，但对这个问题也应该有所关注。”于康教授强调。

　　除此之外更要考虑对腰围的控制，即这部分脂肪究竟应该在哪儿？国外媒体用很刺激性的话提到，在当今世界里，“腰围增加最快的国家就是中国”。中国的老百姓腰围增加太快了，这个增长速度甚至超过了中国GDP增幅。即我们的人均收入离发达国家差距很远的时候，老百姓的腰围就开始向发达国家靠拢了。“这是因为健康理念、素养没有同步跟进。给大家提供一个数值供参考，按照亚太地区肥胖防治指南标准，男性腰围不宜超过85厘米，女性不宜超过80厘米，否则可能就意味着脂肪在腹部堆积的增加，就可能造成与腹围增加相关的慢病增加危险，包括部分恶性肿瘤、、心脑血管疾病、脂肪肝、胆囊炎等等。所以腰围管理、脂肪分布应该成为今后体重管理一个重要的方面！”于康教授如是说。

　　还要看体脂是否超标

　　于康透露，目前，一个极端是减肥，另外一个极端是肥胖。令人感到担心的是，人类目前还没有发现体内脂肪的上限，这个上限纪录不断被刷新。很多人可以不耐受饥饿，但耐受肥胖，很多时候都要吃到嗓子眼儿了，下一顿还照吃。“我的一个高端客户告诉我，一个晚上曾经应付了七个饭局，吃到最后有要吐的感觉，但是还得吃。”说到此，于教授对这些人的做法很痛惜，因为在他们眼里，营养和健康不重要，社交重要得多。“这是造成很多营养失衡的根源。”

　　“我们不要忘记一个根本，就是保持合理体重是防病的根本。”于康认为，要从三方面评价体重，一是看实际体重，二是看体脂，不见得体重超标体脂一定超标，有些运动员体重超标，但身体里是肌肉超标。我的门诊中很多人体重标准，但体内很少肌肉，剩下的都是肥油。大量外出吃饭，平时应酬很多、活动很少的群体里，这样的比例就相当高。还有要看体型，即体脂肪的分布。有些人体脂并不超标，但非常不幸的是全部向肚子集中，形成“向心性”肥胖。每个人要学会判断自己的体重。

　　中国人现在超重率和肥胖率呈直线上升趋势。中国的超重人口相当庞大，所以造成今后中国肥胖发生率的负担可能会变得很重。当然很多女性体重指数跌到了标准值以下还在减肥，就会造成另外一个极端，同样损害健康。