自70年代开始出现围绕胃肠道的减肥手术，经历30年的演变，目前有下列3种： 　

　　内置胃气球（Intragastric Balloon） 
　　 
　　短暂性 较安全 
　　 
　　利用胃镜把一个未充气的气球由食道放进胃腔，然后注入盐水令气球胀大充塞胃腔，使胃容量下降，容易产生饱感。 
　　 
　　由于胃酸可能损坏气球的质料，所以气球不能长期置于胃腔，内置胃气球只是短暂性的减肥手术，一般6个月后需要把气球取出，这项手术适用于一些过度肥胖至不适宜做手术的病人，或一些肥胖但未至于需要手术的人士，先利用气球减去部分重量，由于气球由食道进入胃，毋须任何切口，相对较安全。 
　　 
　　胃箍（Gastric Banding / Lap Band） 
　　 
　　定期调节宽紧 
　　 
　　Lap Band是一个可调节宽紧的胶圈，医生利用内窥镜把胶圈置于胃部，把胃腔分成上下两部分，接连食道的上半部较细小，只有15cc容量（约一汤匙），医生可注入盐水把胃箍收紧，当病人进食时，食物通过食道进入胃上半部，注满盐水的胃箍把信道收窄，食物需要慢慢通过，滞留的食物令胃感到饱胀，从而减少食量。 
　　 
　　手术后，病人需要一段适应期，手术后最初1星期可能进食流质食物，2至3星期只能吃固体食物及没有热量的饮料﹔此外，病人需要定期调节胃箍的宽紧度，例如有一些病人适应了胃的容量，不自觉会多吃，医生需要注入盐水把胃箍再收紧。 
　　 
　　胃绕道（Gastric Bypass） 
　　 
　　较危险 易腹泻 
　　 
　　在正常情况下，食物由食道进入胃，经十二指肠通往小肠，小肠负责吸收养分，胃绕道手术是把长6至7呎的小肠割断，剩下一小截的小肠接连到胃上部，吃下的食物一下子便到达小肠，由于小肠缩短，吸收面减少，未能吸收的食物变成废物排出体外，所以接受胃绕道手术的病人很容易出现腹泻。 
　　 
　　这个手术风险较高，因为手术有很多驳口，有机会出现渗漏，而且手术后病人可能摄取不足基本营养，需要服用健康补充剂。