■ 解放军总医院第一附属医院 张献怀

    26岁的谭先生是某公司的项目经理。由于工作忙，加上年轻，自认为身体很好，平时很少去医院，更没有做过体检。一个月前感觉胸闷、气短，在一次上楼时突然跌倒。当地医院检查“未发现器质性病变”，诊断为“岔气、膈肌痉挛”。几天后症状加重，并出现颜面、下肢浮肿，少尿，夜间睡眠无法平卧，到解放军总医院第一附属医院求治。该院心内科副主任医师徐国辰博士检查发现，患者血压170/120毫米汞柱，心率105次/分，下肢浮肿。胸片提示：全心扩大，诊断为高血压3级、高血压心脏病、心力衰竭、高血压性肾病、肾功能不全。立即收入心内科重症监护病房救治，给予积极的利尿、扩血管等措施，纠正高血容量给心、肾功能带来的巨大负担，一周后康复出院。

    据徐国辰博士介绍，谭先生有高血压家族史，但本人从没有量过血压，也不知道自己有高血压，偶尔感觉头晕，也认为与劳累有关，休息一下就好了。因为没有症状，所以也不重视，医学上称为无症状性高血压或适应性高血压。

    徐国辰博士说，无症状性高血压在临床上并不少见，其主要特点，一是患者平时身体强壮，很少去医院看病，不知道自己患有高血压；二是此类患者多为年轻人，尤其是年轻白领，平时工作忙，压力大，熬夜多，生活不规律，偶有不适也总与累联系起来；三是这种血压通常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度到重度逐渐升高，由于患者对这种缓慢升高的血压已经适应，即使血压已很高，也无明显症状和不适，仍日复一日在激烈的竞争中拼搏，不知道自己身上已隐藏着危及生命的定时炸弹。随着年龄的增加，心、脑血管逐渐发生硬化，脆性增加，弹性减弱，在进行高强度的活动或情绪激动时，血压会迅速上升导致严重的心脑血管意外甚至猝死。

    因此无症状性高血压是一种很凶险的疾病，它比有症状的高血压具有更大的危险性。

    徐国辰博士呼吁，要加大宣传力度，普及全民预防高血压病的知识，提高人们预防为主的保健意识，充分认识高血压病的危害性。中老年人、尤其是有高血压家族史的成年人要定期测血压，至少一年一次。如发现血压偏高，不论有无症状，都要进行降压治疗，使血压控制在基本正常范围。平时要注意消除导致血压升高的各种危险因素，戒烟限酒，坚持低盐、低脂肪、低糖饮食，保持情绪稳定，喜怒有度，生活规律，劳逸结合，保证良好睡眠。加强身体锻炼，防止过度超重。