“侧枝循环共识百名专家研讨会”日前在广州召开。北京天坛医院副院长、神经科主任王拥军教授指出，缺血性卒中超早期血管再通治疗由于时间窗的严格限制，超过九成的患者因为不能及时赶到医院而丧失从中获益的机会。对于这部分患者来说，促进侧枝循环提供了一条新的思路和途径。

　　缺血性卒中是严重危害我国人民健康的常见疾病，目前被证实确切有效的治疗仅包括超早期再通和早期使用抗血小板药物。近年系列研究发现良好的侧枝循环可减少梗死灶容积、改善预后，并减少脑梗复发的风险。

　　暨南大学附属第一医院副院长、神经科主任徐安定教授指出，目前国内对脑侧枝循环的关注度及其临床意义认识不足，在评估方法、标准和干预方法上也缺乏统一的认识。为此，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会组织国内部分脑血管病专家就上述核心问题展开讨论，达成了共识性文件。共识认为，侧枝循环是评估缺血性卒中临床结局的重要预测指标，是影响治疗决策的重要因素之一，推荐尽可能对缺血性脑血管病患者进行全面侧枝循环评估。

　　脑侧枝循环是指当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时，血流可以通过其他血管（侧枝或新形成的血管吻合）到达缺血区，从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿。王拥军教授强调，侧枝循环与缺血性卒中的发生、发展、治疗和预后都具有密切的关系，侧枝循环是决定急性卒中后最终梗死体积和缺血半暗带的主要因素。

　　在促进侧枝循环药物治疗方面，目前已经有一些证据表明，在卒中发作前就常规服用他汀类药物的患者，其血管侧枝开放程度较未使用过他汀的患者要好。此外，国家一类注射用新药在促进脑梗患者侧枝循环建立方面也表现出巨大的潜力。