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别把骨病弄成疑难杂症
发布时间:2010-03-18      来源:
    疑难杂症已经不能成为新闻,头疼、眩晕、呕心、摇腾、腿脚痹胀,这些症状好多人都有;常常检查不出病因、治疗不出效果;医生以疑难杂症交差,病人以疑难杂症自慰。至此,一桩桩医疗悬案诞生,病人痛苦而茫然。其实,问题也许没有这么复杂,成都中山骨科医院骨病专家揭示:上述疑难杂症80%以上都是颈腰椎病的反映,治疗应该从此入手。

    最后诊断——疑难杂症来自骨病?

    患者周师傅年近40才生下儿子,高兴得老泪纵横,但不久便真的欲哭无泪了。本来身体壮硕的周师傅,突然间发觉腰腿疼痛,膝关节还有痹胀的感觉。刚开始他倒没有当回事,只以为是侍侯月子累着了,休息一段时间就好了。可事情的发展和周师傅预想的完全不一样,--症状越来越明显了。

    这时候周师傅才认识到问题的严重性,赶快到医院求治。令他没想到的是,跑了几家医院,换了几位医生,却没能对他的病情作出肯定的解释。有老中医认为是他求子心切,亏了肾阳;也有医生怀疑他的神经系统遭遇病变。但相应的治疗却都不见效,就这样,周师傅的的病情被归入疑难杂症了。

    直到最近经人指点,到某医院做了核磁共振才判定是椎间盘突出并压迫神经引起的症状。疑难杂症的答案就是这么简单!

    治疗困境——腰椎病也是疑难杂症!

    答案虽然简单,治疗却很麻烦,椎间盘突出通常会被认为是治疗价值不大的疾病,很多医生都对此束手无策。起初,周师傅在医生指导下做了一段时间牵引,还口服了一点止痛的药。牵引几天后疼痛确有缓解,但开了两天车病情就又复发了。医生告诉他,牵引只是一种物理疗法,并不能彻底改变病变。

    无计可施之一,周师傅又经邻居介绍找到以为盲人按摩师,据说此人是某某大师的传人,擅长正骨云云。盲人按摩确实也让周师傅舒坦了两天,但之后疼痛猛然回击,几乎让周师傅瘫在床上。后来有骨科医生告诉他,椎间盘突出去做按摩十分危险,因为从理论上说,随着年龄的增长,包裹着椎间盘软组织的纤维环会变脆,不正确的按摩有可能会使纤维环的破裂程度加大,甚至有可能会把椎间盘按得更加脱出。

    就这样,周师傅尝试了好多办法,花了好多钱,病情确一筹莫展,疼痛日益加剧。他没想到,椎间盘突出这么明确的疾病,治疗起来也变成了疑难杂症!

    最佳方案——微创骨科和疑难说拜拜

    这么折腾下来,周师傅几近崩溃。一次在骨科医院治疗时,医生严正警告他:腰椎间盘突出症不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至肌肉萎缩、脊髓性瘫痪和大、小便障碍,千万不能轻视。如果那些姑息的治疗方式不见效,就有必要考虑手术。做手术?听见这三个字周师傅就直冒冷汗,脊柱上动刀,伤了脊椎怎么办?

    直到后来通过对骨科微创手术有了一定了解,他才敢放胆治疗。在我市一家专业骨科医院,医生在无菌环境下,通过CT机导航(也可以通过C型臂电视X光机监测)向病变的椎间盘内穿刺;抽取适当浓度的三氧分次注入间盘内及椎间孔周围。注射三氧后,在CT下可见三氧在椎间盘内弥散的影象。再采用激光汽化髓核组织,解除神经根的压迫。注射完毕后拔除穿刺针,皮肤针眼处帖创可帖即可。

    手术后,周师傅仅仅卧床一天,就可以下床活动了。这种疗法损伤极小、安全、感染率低、效果明显,而且方法简单,手术时间短;病愈后的周师傅很快就回到了工作岗位。

    给头疼患者一个答案

    当今社会,喊头痛的人多了,很多白领、金领都按着太阳穴过日子。现代人怎么了,头不痛似乎都不合群了?成都中山骨科医院专家告诉大家,头痛虽然有很多原因,但在疼痛门诊的头痛病人中,近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系,这类头痛被称为颈源性头痛,通过核磁共振可以最终确认。

    颈椎为什么造成头痛?

    为什么颈部疾患会引起头痛呢?解剖学研究发现,第1-4颈神经与头痛关系密切,这些神经互相联结共同组成枕大神经、枕小神经和耳大神经,传导枕、顶、额以及面部的感觉。目前认为,颈源性头痛的发病原因是颈神经由于椎间盘突出或其他原因受到了压迫和免疫炎症刺激而引起的;另外,颈椎小关节疾病和肌肉病变也会引起头痛。

    颈源性头痛与其他原因引起的头痛有所不同,主要表现为单侧或双侧后脑勺、耳后闷胀或酸痛,可扩散至前额、颞部、顶部、颈部、手臂甚至面部,同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼胀等症状。

    确诊最好做磁共振

    “颈源性头痛”已经可以通过微创骨科有效治疗,但要注意的是,头痛的原因非常多,因此,颈源性头痛的诊断必须排除眼、耳、鼻疾病引起的头痛、颅内肿瘤和血管畸形性头痛、蝶腭神经痛、海绵窦综合征、三叉神经痛及偏头痛等。这些头痛的临床症状往往和颈源性头痛极为相似,鉴别起来非常困难,因此需要由富有经验的专科医生来诊断。

    一般来说,治疗头痛病人,医生除了解症状和体征外,还应让病人做头颅CT或核磁共振检查,以排除颅内、耳部和鼻部病变。如果怀疑是颈源性头痛,一定要做颈椎的磁共振检查,以确认症状和体征必须与颈椎影像学改变相吻合。
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